猫咪的炎症性的肠病

你知道炎症性肠病（IBD）是猫咪最常见的疾病和腹泻的原因吗？令人震惊，不过，IBD也不是一种非黑即白、全有或全无的疾病，而是存在着轻度到重度。例如，由于这是一个上上下下的条件，如果猫有定期，间歇性的肚子不适，那么IBD可能是原因。症状一般，主要是腹泻，有时有血和粘液。但这就是事情不再简单的地方，因为IBD会影响肠道的任何部分，从顶部的胃到底部的结肠，以及介于两者之间的所有部分。此外，更复杂的是，胰腺和肝脏的炎症也与此有关。我们已经积累了一个很好的变量列表，其中包括：

• 严重程度：轻度至重度
• 部位：胃、肠、结肠或其任何组合
• 其他受累器官：可能累及胰腺和/或肝脏

就在这一点开始有意义的时候，症状是相当普遍的，所以兽医必须排除所有其他导致肠胃不适的原因，才能诊断出IBD。

什么是IBD（猫咪炎症性的肠病）？

这里的关键词是“发炎性”，它把上述所有变量联系起来。所以一个好问题是“什么引起炎症？”炎症是自然界的防御机制，因为增加的血液供应带来白细胞抵抗感染或清除毒素。任何刺激肠道的东西都可能引发炎症，例如：

• 细菌感染
• 寄生虫
• 食物过敏

理论是免疫系统在面对这些挑战时会做出夸张的反应，这种夸张的反应很难停止。当IBD被诊断出来时，兽医可能会尝试治疗来纠正触发因素，但我们遇到了另一个障碍。不幸的是，大多数IBD病例是“特发性”的，这意味着没有发现潜在的触发因素，IBD是自生的。你可以想象，这使得治疗变得更加困难。

如何诊断IBD（猫咪炎症性的肠病）？

诊断是一个漫长而复杂的过程。事实上，最后的诊断步骤——肠道活检——并非没有风险，因此许多兽医选择先排除所有其他可能性。然后他们会和你讨论这是传染性法氏囊病的可能性，以及是试验适当的治疗方法还是直接找到一个明确的答案。不管怎么说，兽医可能要做的测试有：

• 粪便分析：检测寄生虫，并对粪便进行培养，以确定有哪些细菌存在，以及它们是否有问题。
• 筛查血液测试：这是为了检查器官功能，因为肝病等疾病可能有与IBD相同的症状。
• 专业血液检测：从胰腺炎检测到肠道消化酶和肠壁健康状况的专业检测。
• 成像：兽医可能需要做一次超声波扫描，以便更好地观察肠壁，看看是否有肠癌的嫌疑。
• 肠道活组织检查：如果所有其他检查都恢复正常或阴性，那么肠道活组织检查是最终的工具。组织学家观察肠壁中存在的细胞，从而得出诊断。
• 诊断并发症：肠道活检的问题是外科医生正在对不健康的组织进行手术。活检部位缝合很近，但缝合会刺激炎症。如果肠壁进一步膨胀，缝线可能会穿过肠道，造成危及生命的后果。

另一种方法是使用内窥镜采集样本，但这只收集了一小撮组织，而且有可能抓取者无法收集到一块真正反映整个细胞壁的组织，从而给人留下错误的印象。

IBD（猫咪炎症性的肠病）的治疗

传统的治疗方法是饮食改变和药物治疗的双管齐下。

食物选择

由于猫咪食物过敏被认为是诱因，兽医可能会建议喂养低过敏性或甚至低过敏性饮食。这个想法是消除炎症的过敏诱因，从而关闭反应。这在理论上是很好的，但绊脚石往往是低过敏性饮食相当平淡，许多猫挑食，拒绝吃。而对于那些吃这种食物的猫来说，有时反应是令人失望的。

另外，有些猫似乎对高纤维饮食反应更好。这些都是处方食品，旨在帮助减肥，但具有讽刺意味的是，他们也可以帮助消化体重增加。它们含有可溶的纤维，这些纤维可以滋养肠细胞并调节它们。但是这和在猫的饮食中添加麸皮是完全不同的，所以和兽医讨论这个选择，看看它是否适合猫。

关于BARF

另一个有争议的选择是BARF。这背后的理论是，猫是食肉动物，是为了吃肉而设计的，而不是许多猫粮中所含的谷物。然而，值得考虑的一个有趣的问题是，猫不会坐在那里啃老鼠大腿上的小肌肉来得到老鼠牛排的一小部分。猫吃肠子，包括胃的内容物，其中往往包含牧草，谷物和树叶，所以他们的消化系统是适合应付一定数量的粮食。

研究呕吐物，在互联网上查看或与猫的监护人谁的猫已显着改善，你可能会想知道为什么兽医是如此犹豫，建议作为一种选择。其中一个原因是兽医有责任只推荐经科学证明有益的治疗方案。现在，我不是说呕吐是有害的，但我是说它还没有经过严格的科学试验，所有的短期和长期的好处和风险都得到了充分的评估。还有其他一些因素，比如正确的钙磷比例至关重要，加上生食中细菌污染和寄生虫的风险增加，这增加了负责任地喂养巴夫的难度。

在某些情况下，短期内IBD确实会改善BARF，但长期的后果呢？理论上说，高水平的纯蛋白给肾脏更多的工作要做。那么，未来几年对肝肾功能有何影响？答案是我们只是不知道，所以建议节食是不负责任的，潜在的并发症是未知的。毕竟，野猫的寿命不如我们的宠物长，这是有原因的。然而，这意味着对BARF的研究是迫切需要的，而且早就应该进行了，因为如果它的好处像一些主人声称的那样好的话，那么我们就需要知道，为了让更多的猫能够受益。

我对BARF持开放的态度，并希望能将其作为IBD的无药治疗方案。但是用我的头脑而不是我的心思考，我不能这样做。这是因为我（和兽医作为一个整体）没有事实支持的研究，说它是安全的，短期的改善不会产生长期的后果。我不会推荐一种未经试验的药物，也不会推荐一种未经试验的饮食——这是一种应适用于所有饮食的严重程度，而不仅仅是呕吐。

IBD（猫咪炎症性的肠病）治疗药物选择

药物选择是使用抗炎药，其中皮质类固醇泼尼松龙是最常用的。这可以很好地工作，但它确实有副作用，可以严重的诱导糖尿病。有时加入一种名为甲硝唑的抗生素会有所帮助，因为这有一种“免疫调节”的效果，而且它还能控制肠道中的细菌水平它尝起来很臭，大多数猫都不吃。如果症状严重，那么兽医可能不得不求助于更强的抗炎药，如氯霉素和硫唑嘌呤，但这些都需要仔细监测副作用。

最后，经常发生的事情是，这一点和那一点加在一起似乎是有帮助的。但最后一个积极的方面是，研究人员正在研究使用猫特有的益生菌和益生菌来促进肠道细菌的愈合，从而促进健康的肠壁，为所有遭受IBD痛苦的猫及其主人带来希望。