猫咪骨癌的病因、症状和治疗方法

什么是猫的骨癌？当涉及到狗和猫的癌症时，理解这个术语很重要，就像人类的癌症一样：这类疾病有一种在物种之间共享的通用语言。“癌症”是一个医学术语，用来描述一种侵袭性的肿瘤（希腊语中的“新细胞”）或肿瘤（拉丁语中的“肿胀”）。肿瘤形成（或肿瘤）描述了一种疾病过程，其中身体某处的一组异常细胞开始以不受控制的方式繁殖，导致由这些异常细胞组成的生长或肿胀。这些细胞几乎可以在身体的任何地方，从几乎任何类型的细胞发育而来。

肿瘤形成/肿瘤分为良性类型和恶性类型。癌症是用来描述恶性肿瘤或恶性肿瘤的术语。良性肿瘤/肿瘤不会扩散到身体其他部位，也不会侵入周围组织，因此相对容易治疗和治愈。通常，手术切除是所有需要的。相反，恶性肿瘤/肿瘤，也称为癌症，往往通过血流和淋巴系统扩散到身体的其他部位（所谓的“转移”），它们往往侵入邻近的淋巴结和组织，并且往往难以治疗和治愈。手术切除往往是不够的。

当骨细胞以这种方式发展成恶性肿瘤时，这被称为骨癌。骨癌可以是原发性的，也可以是继发性的。原发性骨癌或原发性骨肿瘤是指肿瘤首先在骨细胞中发生的情况。有几种可能的来源细胞：骨细胞（骨肉瘤）、软骨细胞（软骨肉瘤）、纤维组织细胞（纤维肉瘤）、骨髓细胞（血管肉瘤），有时也有其他细胞（如鳞状细胞癌、侵袭性骨组织）。第一种是骨肉瘤（简称OSA），占骨癌病例的80%。其次是其他软组织肉瘤。继发性骨癌意味着癌症从身体其他部位开始，并扩散（转移）到骨骼。这比原发性骨癌少见。

原发性骨癌可以转移（扩散到身体其他部位，如肺部），但转移在猫身上发生的频率（5-10%）不如在狗身上发生的频率（90%以上）。大约一半的骨癌病例影响“阑尾骨骼”，即四肢的长骨，而另一半影响“轴向骨骼”，即颅骨（尤其是口腔，如下颚或下颚）和脊柱。最常见的受累四肢骨骼是股骨远端（大腿下部骨）、胫骨近端（胫骨上部骨）、肱骨（前腿上部骨）和手指（脚趾）。骨癌通常是中老年猫的一种疾病，症状通常在9岁左右开始。在100000只猫中，原发性骨癌的发病率约为3-5只猫。

一、猫咪骨癌的症状

骨癌导致骨骼受累部位出现异常肿胀。骨癌引起许多不适症状，主要原因有两个。

癌症的物理膨胀会导致机械问题（物理上妨碍正常功能）。主人注意到的临床症状包括身体肿胀本身，以及跛足、步态异常和患猫全身不适。受影响的猫可能会变得迟钝、无精打采、行动迟缓。通常跛足是严重的，猫拒绝将患肢放在地上。如果骨癌在口腔内，猫可能根本不想吃东西。体重减轻是一个常见的迹象。

二、猫咪骨癌的诊断

如果兽医怀疑您的猫可能患有骨癌，可采取以下步骤，并在该过程的某个阶段，建议转诊给兽医肿瘤学家。兽医会讨论猫生活的方方面面。还有其他原因可以解释为什么猫会出现与骨癌相似的症状，这一历史将有助于区分各种可能的原因。例如骨骼感染、受伤和打架。举个例子来说明这有多复杂，主人可能会认为他们的猫在一次小事故中折断了一根骨头。然而，骨癌会削弱骨骼的结构，导致一种称为病理性骨折的骨折。在这种情况下，只有在拍了x光片之后，骨折发生之前，骨头才清楚地被癌症削弱了。

体格检查

你们的兽医会仔细检查你们的猫，排除其他原因的迹象显示。

血常规检查和其他实验室工作

兽医可能会建议进行血液测试，包括常规的诊断测试，如血液学（血液计数）和生物化学分析，以确认没有其他潜在的疾病影响猫。也可进行尿液分析。如果猫患有骨癌，血液中的生物化学变化，包括碱性磷酸酶（AlkP）的升高，可能会被发现。

诊断成像

• 射线照片：受影响区域的X射线照片是初步诊断骨癌的关键。可见一种独特的影像学改变模式，包括所谓的“溶解”（变黑的区域表示骨质破坏）和变白的区域增加，表明癌组织引起的异常新骨形成。有时，这些变化很难与其他疾病过程（如骨骼的细菌或真菌感染）区分开来，可能建议进行其他检查以确认诊断。
• 核闪烁扫描：骨骼扫描是检测活跃新骨形成区域的敏感工具，它可以指向以前可能没有注意到的骨癌区域。
• 正电子发射断层扫描-计算机断层扫描（PET-CT）：这种成像方法突出了体内葡萄糖摄取增加的区域，这是鉴别骨癌原发部位和继发部位的有用方法。这是鉴别转移性疾病的有效方法。

骨活检

兽医可能会建议使用病变活检的不同方法来确认骨癌的初步诊断。细针抽吸（FNA）。这种简单的方法从受影响区域收集少量细胞，然后送往实验室进行细胞学分析。这通常不足以做出明确诊断，但可以提供支持性证据。完整的活检是一个更复杂、更具侵袭性的过程，可以进行组织病理学检查，这是确定骨癌诊断的最佳方法，也可以确定骨癌的确切类型。虽然活组织检查可以作为一种独立的手术程序在受感染的猫身上进行，但有时也可以对因强烈怀疑患有骨癌而被截肢的肢体样本进行活组织检查。

三、猫咪骨癌的治疗选择

手术切除受影响的区域，以及周围健康组织的边缘，是治疗的第一步。这几乎总是意味着截肢受影响的肢体，这可能是一些猫看护者情绪激动的决定。在极少数情况下，所谓的保肢手术可能被认为是一种在保留肢体的同时仍能切除全部癌症的方法。可能需要一位骨科专科医生来执行这种复杂的手术。化疗通常不被推荐，因为副作用很可能发生，并且不会显著延长生存时间。放射治疗，或立体定向放射治疗，作为手术切除癌症的后续治疗，有时可能被推荐用于特定病例。缓解疼痛和消炎药物对骨癌患者很重要，尤其是如果不打算进行手术切除，这是姑息治疗的核心。

监测和预后

完全手术切除癌症（在影响身体这一部分的情况下意味着截肢）可使患者从诊断时起存活24-44个月。没有其他疗法被证明能有效延长这些生存时间。当骨癌位于头骨和脊柱时，手术切除它就更困难了：这些患者的平均生存时间较短，约为6个月。

四、结论

骨癌是一种严重的、限制中老年猫生命的疾病。早期诊断，并在可能的情况下，积极手术切除受影响区域是延长受影响猫寿命的最佳方法。

五、常见问题

患有骨癌的猫能活多久？受影响的猫，如果不治疗，只会迅速恶化数周。然而，通过积极的治疗，猫可以多活6个月到两年，这取决于癌症的位置和确切类型。需要定期检查受影响患者的生活质量：骨癌本身不太可能导致猫死亡，而且随着疾病的发展，安乐死可能是预防痛苦的必要手段。

六、猫患骨癌痛吗？

骨癌与严重疼痛有关，这也是兽医及时治疗如此重要的原因之一。止痛是任何治疗方案的重要组成部分。骨癌的警告信号是什么？主要的警告信号是骨骼、身体任何部位（四肢、口腔、脊柱）的硬肿。骨癌是痛苦的，因此有时这可能会在肿胀可见之前引起明显的症状（例如，如果四肢受到影响，受影响的猫可能跛足，或者如果口腔疼痛，可能不想吃东西）患癌症的猫疼痛吗？并非所有类型的癌症都是疼痛的，但骨癌本身与疼痛有着特殊的联系，这就是为什么止痛是治疗的重要组成部分。