猫咪尿闭怎么办？考虑一下猫咪尿道造口术

之前给大家详细讲过猫咪尿闭：关于猫咪尿闭的原因、症状和治疗。那么今天来说说尿道造口术，尿道造口术是什么？首先，还是要从尿闭说起：当猫咪出现了尿闭（尿不出来），当务之急就是导尿，把憋在膀胱中的尿液排出来，否则，很可能导致急性肾衰，膀胱还可能破裂，出现氨中毒、离子紊乱以及休克等危及生命的紧急情况。

那么尿闭的治疗主要分为两个部分：一是纠正代谢失衡，二是恢复尿流通畅。而尿道造口术，正是疏通尿路的的一种手术方式。 尿道造口术是一种在骨盆部尿道和皮肤之间造成一个永久性与体外相通的开口的外科手术方法。手术后，就能将尿流改道，使尿液绕开梗阻或狭窄的尿道顺利排出体外，避免尿闭造成猫咪生命危险，但是尿道造口术又因为开口在在体表不同的的位置，分成4种手术通路：

上图显示的4种手术通路

分为会阴尿道造口术、耻骨前尿道造口术、经耻骨尿道造口术、耻骨下尿道造口术，但是目前应用最广泛、相关研究最多的还是会阴尿道造口术。

PS：会阴尿道造口术应用最多是有原因的：由于公猫的尿道梗阻大部分发生在尿道海绵体部，因此会阴部尿道造口术可以解决大部分的尿道梗阻病例，而且从手术难度上来讲，会阴部尿道造口术更加简单。

温馨提示：未绝育的公猫在进行尿道造口术时是需要同时绝育的，因为尿道造口术的过程中需要将尿道从阴茎中分离。

1、什么时候才需要做猫咪尿道造口术？

是不是猫咪出现了尿闭就要做手术呢？答案是：NO！尿道造口术不是治疗尿路梗阻的首选，因为尿道造口术可以引起许多种并发症：

• 早期并发症包括出血、尿渗漏、失禁
• 后期的并发症包括尿路感染、阴茎尿道粘膜保护功能缺失、尿道横纹肌功能受损，管腔压力降低、失禁、尿道狭窄、直肠脱垂等

如果猫咪出现了尿闭，首先要做的是先导尿、然后输液纠正代谢失衡，然后在查为什么会尿闭，再进行相应的治疗，如果能通过换食物、吃药、护理解决就不要开刀，但是满足以下的其中一点的猫咪就需要考虑尿道造口的手术了：

• 如果猫咪经过饮食控制和药物治疗，却仍然反复发生尿路狭窄或梗阻。
• 即使应用了其他手段（如导尿管、药物）后仍不能有效排尿但急需排尿的患猫（如严重的尿道损伤）

2、猫咪尿道造口术后怎么护理？

尿道造口术的术后护理非常重要，如果护理不当，就白忙活了。

① 恢复全程务必带头套：从手术完成到伤口彻底恢复这段时间都要佩戴，防止猫咪舔舐伤口和撕扯敷料导致并发感染或伤口愈合不佳。

② 听从医嘱服用抗生素或者止痛药，防止感染和缓解猫咪疼痛

③ 关于术后是否需要插导尿管？根据实际情况决定，导尿管可以防止造口在愈合过程中狭窄，但这一行为容易诱发尿路感染。

④ 不建议去擦拭伤口处形成的血凝块（血痂），因为个人很难把握尺度，加上猫咪会挣扎，很会对伤口的愈合产生不良影响。

⑤ 术后半个月内限制猫咪活动！这时候就需要笼养静养了，避免猫猫上下乱跳，扯裂伤口，及时跟医生沟通伤口情况，再确定出笼时间

⑥ 不要用常规猫砂，网上号称纸做的猫砂也不要用，会粘到伤口，建议自己撕纸巾充当猫砂（不要撕太碎！以普通卷纸为例，宽度分成三段开撕，撕完每段长度一掌左右即可）

⑦ 在恢复期间注意安抚猫咪的情绪，可以使用费洛蒙

可以每天放猫咪出笼子遛弯，也可以在你的监护下摘下头套让猫咪梳理身上的毛，再强调一遍：一定要在你的监护下，避免猫咪舔到伤口！有时候，没有什么药物比保持心情愉悦更有效