肺在中医中是怎么定义的它的功能是什么?如果它出了问题有那些症状?
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肺在中医中是怎么定义的它的功能是什么?如果它出了问题有那些症状?
中医认为,肺位于胸中,上连气道,开窍于鼻,合称肺系。肺在体为皮毛,其经脉下络大肠,互为表里。肺主气属卫,为宗气出入之所,司呼吸,为气机出入升降之枢,助心主治节,合皮毛而煦泽肌肤。中医所讲的肺,不仅仅是解剖学上有形有态的肺组织,而是指人体生命活动中的某方面的功能和作用。肺除了呼吸功能,还有防御、调节、上令下达、下情上报、内应外合等诸种作用 。(一)主气,司呼吸 主,即主持、管理之意。肺主气,即指全身的气均由肺来主持和管理。肺主气包括主呼吸之气与主一身之气两个方面。 肺主气,与呼吸功能有关,即肺主呼吸之气。呼吸功能是人体重要的生理功能之一。人体一生中,都在不断地进行着新陈代谢,在物质代谢过程中,一方面要消耗大量的清气,同时又不断地产生大量的浊气,清气需不断地进入体内,浊气需不断地排出体外,都要依靠肺的生理功能。肺既是主司呼吸运动的器官,又是气体交换的场所。通过肺的呼吸功能,从自然界吸入清气,又把体内的浊气排出体外,从而保证了新陈代谢的顺利进行。 肺主气司呼吸功能正常,除了肺本身的生理功能正常外,还与气道的通畅与否有关。所谓"气道",是指气体进出体内外的通道。包括气管、支气管、咽喉等。气道通畅,也是维持呼吸正常的重要条件。 肺主一身之气,是指肺有主持、调节全身各脏腑经络之气的作用。肺主一身之气这一功能主要体现在气的生成,特别是宗气的生成方面。宗气是由脾胃化生的水谷精气与肺从自然界吸入的清气相结合,积于胸中而成。因此,肺的呼吸功能正常与否,直接影响到宗气的生成。而宗气通过心脉布散到全身也要靠肺气的协助。所以肺通过宗气的生成与布散,起到主持一身之气的作用。其次,肺主一身之气还体现在对全身的气机具有调节作用。实际上,肺的一呼一吸运动,就是全身之气的升降出入运动。 肺主气的功能正常,气道通畅,呼吸就会正常自如。若肺有了病变,不但影响到呼吸运动,而且也会影响到一身之气的生理功能。例如,肺气不足,则呼吸微弱,气短不能接续,语音低微。若肺气壅塞,则呼吸急促、胸闷、咳嗽、喘息。此外,如果影响到宗气的生成和布散,失去对其它脏腑器官的调节作用,则会出现全身性的气虚表现,如疲倦、乏力、气短、自汗等。若肺一旦丧失呼吸功能,则清气不能吸入,浊气不能排出,宗气不能生成,人的生命也随之告终。(二)主宣发与肃降 所谓"宣发",即宣布、发散之意。肺主宣发,即肺脏具有向上、向外升宣布散的生理功能。这种功能主要体现在以下三个方面:其一是通过肺的气化,使体内浊气不断排出体外。其二是使气血、津液输布至全身,以发挥滋养濡润所有脏腑器官的作用;其三,宣发卫气,调节腠理之开合,通过汗孔将代谢后的津液化为汗液排出体外。若肺失宣散,即可出现咳嗽、吐痰、喘促胸闷、呼吸困难以及鼻塞、喷嚏和无汗等症状。 所谓"肃降",即清肃下降之意,清肃又包含有肃清的意思,即肃清、排出肺内毒邪与异物的作用。肺为娇脏,属清虚之器官,异物不容,毫毛必咳,肺内不能容有任何水湿痰浊和异物停留。由此可见,肺的清肃功能,乃是机体自卫功能的表现。而下降是指肺气向下通降的生理作用。 肺主肃降作用主要体现于三个方面:一是吸入自然界清气;二是把肺吸入的自然界清气和脾转输来的水谷精微下行布散;三是肃清肺和呼吸道内的异物,以保持呼吸道的洁净。若肺的肃降功能失职,则可出现呼吸短促或表浅、胸闷、咳喘、咯血等病理现象。 肺气的宣发和肃降功能是肺的生理功能相辅相成的两个方面。在生理情况下,两者相互依存、相互配合、相互制约,使呼吸保持平稳状态。在病理情况下,它们经常相互影响,没有正常的宣发,就没有正常的肃降;没有正常的肃降,也就不可能有正常的宣发。如果二者失调,出现"肺气失宣"、"肺失肃降"等病变,则见胸闷、咳嗽、喘息等症状。 (三)通调水道 人体的水液代谢在生理活动中具有十分重要的作用,它主要包括水份的摄入、在体内的转输利用和代谢后水液的排泄等几个环节,是在多个脏腑参与下共同完成的,肺是其中之一。肺调节水液代谢的作用称为"通调水道",主要体现在下述两个方面: 一是肺主宣发,调节汗液的排泄。排泄汗液,是人体水液代谢的一部分。有人估计,每天每人通过汗液排出400毫升左右的水分。肺主宣发,将水谷精微和津液宣散于周身,特别是使布散到体表的津液,通过汗孔,以汗的方式排泄于体外。在生理情况下,肺的宣发功能正常,则汗的排泄适度,起到调节水液代谢的作用。在病理情况下,肺的宣发功能失常,就会引起水肿、小便不利等病变。 二是肺气肃降,使水道维持通畅。"水道",即指体内水液运行、排泄的道路。水道的通行畅达,流通无阻,是维持水液代谢平衡的重要条件。因此,有"肺主行水"、"肺为水之上源"的说法。如果肺病,通调水道功能减退,就可发生水液停聚而生痰、成饮,甚则水泛为肿。对此,临床上多采用宣降肺气,疏通水道以利水的方法治疗。(四)肺朝百脉、主治节 在古代,全身之脉称为百脉,肺朝百脉,即全身血液都朝会于肺。肺朝百脉的生理意义在于:全身血液通过肺脉流注于肺,通过肺的呼吸功能,进行气体交换,然后再输布全身。肺主一身之气,调节全身之气机,而血液的正常运行,亦赖于肺的敷布和调节,故有"血非气不运"之说。 《素问》说:"肺者,相傅之官,治节出焉。"这是将肺比喻为辅助一国之君主的宰相,协助心君,调节全身。肺的治节作用,概括起来,主要体现于四个方面:一是肺主呼吸;二是肺有节律地呼吸运动,协调全身气机升降运动,使脏腑功能活动有节;三是辅佐心脏,推动和调节血液的运行;四是通过肺的宣发与肃降,治理和调节津液的输布、运行与排泄。因此,肺的治节功能,实际上是代表着肺的主要生理功能。若肺主治节的功能失常,则既可影响到宗气的生成与布散,又因肺气虚衰,影响到血液的正常运行;既可影响到津液的调节与排泄,又可影响到气机的升降运动。
呼吸不顺畅,老是胸闷气短,医生推荐哪些动作练好肺功能?
呼吸不顺畅,老是胸闷气短,医生推荐哪些动作练好肺功能? 说起接不住气,对于那些刚做完运动的人士来说是很正常的,比如刚做完体育锻炼,或者是刚刚做完一些重体力劳动,都会有这种现象,但是如果一个人在平静的时候出现这样的情况,那就会出现体质病变了。这里医生为大家推荐了一些好的动作,锻炼来提高肺功能。使最新研究表示呼吸不正常,老是胸闷气短,并不仅仅是心肺功能出了问题,还有一些其他的原因,比如贫血,肥胖,抑郁症等都会造成这一现象的发生。 不过生活中发生的这些气短现象,都是可以有一些温和有规律的动作能够得以缓解的。首先就是做腹式缩唇方法训练。这个动作就是要把嘴唇闭紧,然后用鼻子来吸气,用最大程度地吸气,直到腹部隆起,在屏住气几秒钟之后慢慢的呼出去,并且在这个时候,嘴型要保持吹口哨的样子,要让腹部达到最大程度的收缩,这样缓缓的动作,连续数次。 然后还有一个吹气球的动作,能够提高肺功能。这个动作顾名思义就是用鼻子吸气,动作要缓要慢,然后再屏住气把气球吹起来,一定要把气球吹到吹不动才能停止。推荐一天要做三次以上这个动作,每一次都要这个是叫练习10分钟,也是对肺功能有着很好的缓解作用的。 其实我们多做运动,比如爬楼梯,也有这很好的缓解胸闷气短的功能。但是锻炼的时候不要急性子,而是要循序渐进的,一点一点的来,一开始的动作量要少一些,慢一些,根据自己的自身情况一点一点的加强长时间,坚持这个锻炼对肺功能的胸闷气短,能够起到很好的缓解作用。
肾真的和性生活有关吗?为什么?是的话有什么影响?
http://****jkw***/yxsj/1/7/0123395045.html http://****69123****/Article/65/156679.htm 肾的功能有哪些: l、肾藏精 肾藏精,是指肾脏具有储藏精气,与人体生长发育和生殖能力相关的功能。精是构**体的原始物质,也是人体各种机能活动的物质基础。所以《素问·金匮真言论》说:“夫精者,身之本也”。肾所藏的精,从其来源来说,有先天之精和后天之精两部分。先天之精,禀受于父母,与生俱来,是生育繁殖,构**体生命的原始物质。 《灵枢·经脉篇》说: “人始生,先成精”。 《灵枢·决气篇》说:“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”。都是指先天之精而言。后天之精,来源于水谷精微,是维持人体生命活动,促进人体生长发育的基本物质。 《素问·上古天真论》说:肾脏“受五脏六腑之精而藏之”。这就是说,水谷入胃,经过胃的腐熟,化为精微,再经过脾主运化,输送到五脏六腑,使之成为脏腑之精,脏腑之精充盛,进而储藏于肾。当五脏六腑需要这些精微物质给养的时候,肾又将其所藏的精气,重新供给五脏六腑。一方面不断储藏,另方面又不断的给养,循环往复,生生不已,这就是肾藏脏腑之精的过程和作用。正如《医述》引《怡堂散记》所说:“肾者,主受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泄,是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精,肾藏而司其输泄,输泄以时,则五脏六腑之精相续不绝”。这就进一步具体地论述了肾脏受藏脏腑之精,又及时地再输泄给脏腑的动态关系。 精能化气,肾精所化之气,称为“肾气”。肾的精气盛衰,关系到人的生殖和生长发育的能力。人从幼年开始,肾的精气逐渐充盛,就有齿更发长等变化;发育到青春时期,肾的精气充盛,产生了一种“天癸”物质,于是男子就能排出**,女子就开始按期来月经,性机能逐渐成熟,而有生殖能力;待到老年,肾的精气渐衰,性机能和生殖能力随之减退而消失,形体也就逐渐衰老。所以《素问·上古天真论》说“男子”八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢泻,……。七八,……天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极。八八,则齿发去”。女子“七岁,肾气盛,齿更发长;二七,而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。……七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。这突出地反映了肾的精气在主持人体生长发育和生殖功能两个方面的作用。 肾藏精的功能失常,则生长发育和生殖能力必然要受到影响。肾不藏精,影响到人体的生长发育,就会出现发育不良,如小儿发育迟缓,筋骨痿软;成年未老先衰,齿松发脱。肾不藏精,影响到人的生殖能力,就会出现生殖能力下降,如男性阳萎、遗精、滑精、**稀少、不育;女性无月经,原发性不孕等生殖系统的病症,治疗常从补肾益精着手。 2、肾主水 肾主水,是指肾脏具有主管全身水液代谢,调节体内水液平衡的功能。 《素问·上古天真论》说:“肾者主水。”《素问·逆调论》说:“肾者水脏,主津液”。都指出了肾主水的功能。 肾主水的功能,主要是靠肾阳对水液的气化来实现的。人体水液的新陈代谢包括两个方面:一是体内水液来源于水饮入胃,通过脾的运化而为胃行其津液,肺气宣降而通调水道,使“水精四布,五经并行”,清者运行于脏腑组织,发挥其生理作用,浊者变化为汗、气、尿等形态,分别从汗腺、呼吸,尿道排泄于体外,从而使体内水液代谢维持着相对的平衡。在这个过程中,肾阳的温煦,推动肺、脾、胃、膀胱等脏腑,使之在水液代谢中发挥各自的生理作用。所以,肾的气化作用是贯彻始终的。二是当各组织器官利用后的水液,下注而归于肾,经肾的气化作用以升清降浊。《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也”。说明肾脏是胃腑所化水液下注的关门。肾的气化正常,则关门开合有度。关门开张,则代谢的水液,即浊中之浊者(又叫“客水”或“邪水”)变成尿液,下输膀胱,从尿道排尿于体外;关门闭合,则机体需要的水液,即浊中之清者(又叫“真水”),升腾还流体内,使体内水液维持动态平衡。所以,罗东逸《名医汇粹》说:“水有真水,有客水。肾气温则客水亦摄而归真水。肾气寒则真水亦从而为客水”。说明肾主水的功能健全时,能恰当地回收和排泄,以保持水液在机体内部的代谢平衡,即所谓“摄客水而归真水”的生理机制;如果肾主水的功能衰退,不能恰当地回收和排泄,以致水液停蓄,溢而为水、湿、痰、饮,此即所谓“真水亦从而为客水”的病理机。故罗东逸在《内经博议》里又说肾脏是一个“藏真水而行客水”的重要脏器。 在病理上,肾的气化失常,关门开合不利,就会引起水液代谢障碍的病变。如肾气虚衰,气化不利,关门开少合多,则浊中之浊者不能生成尿液而见小便不利,水肿等症。所以《素问·水热穴论》说:“关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也”。又如肾气虚衰,气化失常,关门开多合少,则浊中之清者,不能升腾还流体内而见尿频、尿多等症,临床常见的消渴病即属于这种病机,治宜补肾温阳。所以《金匮要略》说:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之”。 3,肾主纳气 肾主纳气,是指肾脏具有摄纳吸入之气的功能。肾主纳气之说,最早出自《难经·四难》:“呼出心与肺,吸入肾与肝”。《难经·十一难》:“人吸者随阴入,呼者因阳出”这里的“阴阳”是指脏器部位的上下而言。肝肾在下为阴,心肺在上为阳.“吸者随阴入,呼者因阳出”,与上述“呼出心与肺,吸入肾与肝”之意相同。这些记述本是言脉法的。由于脉的跳动与呼吸有密切关系,所以《难经汇注笺正》由此推理说:“呼气自内而出,由下达上,则出于上焦之阳分,故呼出心与肺。吸气自外而内,由上达下,则纳于下焦之阴分,故曰吸入肾与肝”。《仁斋直指方论》说:“肺出气也,肾纳气也”。 中医学认为。人体呼吸运动虽为肺所主,但吸入之气,必须下纳于肾。正常的呼吸运动是由肺肾相互胁调的结果。所以《类证治裁》说:“肺为气之主,肾为气之根,肺主出气,肾主纳气,阴阳相交,呼吸乃和,若出纳升降失常,斯喘作矣”。 肾主纳气,对人体的呼吸运动有重要意义。只有肾气充沛,摄纳正常,才能使肺的气道通畅,呼吸均匀。如果久病咳喘,劳伤肺肾之气,以致肾虚,根本不固,肾失摄纳,吸入之气不能归纳于肾,就会出现呼吸困难,呼多吸少,短气,动则喘甚等肾不纳气的病变。 肾藏精-- 肾精有繁殖、生长发育、抵御疾病、生血的作用。 肾主水-- 肾有控制水液代谢的作用。 肾主纳气--肾有协助呼吸的作用。 肾主一身的阴阳.
中医上讲肺的生理功能有哪些?
肺的生理功能 (1)主气司呼吸 包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。 肺主呼吸之气,是指肺是气体交换的场所。 肺主一身之气,是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。医学|教育网体现在两个方面: ①宗气的生成。 ②对全身气机的调节作用。 (2)主行水 指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。 肺主行水表现在两个方面: 一是通过肺气的宣发运动,将脾气转输至肺的水液和水谷之精中的较轻清部分,向上向外布散,上至头面诸窍,外达全身皮毛肌腠以濡润之;输送到皮毛肌腠的水液在卫气的推动作用下化为汗液,并在卫气的调节作用下有节制地排出体外。 二是通过肺气的肃降运动,医学|教育网将脾气转输至肺的水液和水谷精微中的较稠厚部分,向内向下输送到其他脏腑以濡润之,并将脏腑代谢所产生的浊液下输至膀胱,成为尿液生成之源。 肺以其气的宣发与肃降运动输布水液,故说“肺主行水”。又因为肺为华盖,故称“肺为水之上源”。若肺气的宣发或肃降失常,均可致津液代谢障碍而出现尿少、痰饮、水肿等病症,可用宣肺利水或降气利水方法进行治疗医学|教育网。 (3)朝百脉,主治节 肺朝百脉,是指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。全身的血脉均统属于心,心气是血液循环运行的基本动力。而血液的运行,又赖于肺气的推动和调节,即肺气具有助心行血的作用。肺通过呼吸运动,调节全身气机,从而促进血液运行。宗气有“贯心脉”医学|教育网以推动血液运行的作用。肺气充沛,宗气旺盛,气机调畅,则血运正常。
长期做腹式呼吸有害吗
有。 不利于气血平稳:很多用户在采用腹式呼吸的时候都是在运动的状态下实行的,其实人体不应该在运动的状态下进行施行腹式呼吸。一般要在人体静止的状态下进行练习。这样就有利于减少血液的波动,有利于减小心跳的波动,所以说避免对的身体造成一定的伤害,避免对的心脏器官造成严重的伤害。 腹式呼吸有的时候对于的肺部来讲并不是非常好的,会严重的影响到的肺部健康状态,对于的肺部来讲并不能够给予更多的关怀,同样的这种呼吸的方式还很容易伤害的心脏器官等等。 扩展资料: 注意事项: 1、做腹式呼吸一定要在空气新鲜的地方:做腹式呼吸,首先是要空气新鲜,幽静的公园、清澈的小河边、山区的森林,这些地方都是天然的氧吧都可以,特别是雨后的空气特别新鲜。如果空气很糟糕,有雾霾,那做腹式呼吸反而不利于健康,会使肺部深处受到污染。 2、腹式呼吸与平常的胸式呼吸有相同之处,也有不同之处,相同之处都是用鼻子进行呼吸,不同之处是腹式呼吸时,吸时腹部鼓涨,呼时腹部凹陷,与胸式呼吸相反。 3、做腹式呼吸主要是深长、缓慢,呼的时间有多长,吸就有多长,两者要相同。如果可能,最好闭着眼睛,双腿盘坐,并且意守丹田,意守丹田也是一种养生方法,即将意念停留在丹田处,丹田即肚脐眼的下发一寸之处。 参考资料来源:百度百科-腹式呼吸法
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中医肺的主要生理功能?
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腹式呼吸法的好处
中医里的五脏各是什么
藏象和藏象学说的基本概念 -五脏 藏象和藏象学说的基本概念 藏象的"藏",是指藏居于体内的各个脏腑;而"象",是指表现于外的病理、生理现象。藏象即是指脏腑生理或病理表现于外的征象。藏象学说即是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化以及脏腑之间相互关系的学说。 藏象学说是中医学理论的重要组成部分,它的基础是脏腑。人体的生命活动主要依赖于脏腑的生理活动,所以观察、了解生命活动的外在表现,以及人与自然的密切关系,进一步研究内在脏腑的生理功能及其变化规律是藏象学说的主要内容。 脏腑(人体内脏)主要包括五脏、六腑、奇恒之腑三大类。五脏指心、肺、脾、肝、肾,其共同生理特点是化生和贮藏精气。六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,其共同生理特点是受盛和传化水谷。奇恒之腑,指脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态方面与六腑相近,但在生理功能方面主藏蓄精气,又与五脏雷同,故另立一类,称之为奇恒之腑,所谓"奇恒",即是异乎于五脏六腑之意。 五脏是什么? 五脏,是心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的生理功能,虽然各有所司,但有其共同点,主要体现于以下两个方面: 一是五脏都与精神活动有关。如《灵枢》说:“五脏者,所以藏精神血气魂魄也。”这说是说,心、肺、脾、肝、肾五脏都与精神活动有密切关系,这里所说的“精神血气魂魄”,即代表着不同的精神活动,并分别归属于五脏。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“肾藏志”等。 二是五脏是维持人体内部的生理功能恒定和维持体内外平衡的中心。
五脏的生理功能特点是什么?
五脏的生理功能特点: 五脏,是心、肺、脾、肝、肾的合称。五脏的生理功能,虽然各有所司,但有其共同点,主要体现于以下两个方面:一是五脏都与精神活动有关。如《灵枢》说:“五脏者,所以藏精神血气魂魄也。”这说是说,心、肺、脾、肝、肾五脏都与精神活动有密切关系,这里所说的“精神血气魂魄”,即代表着不同的精神活动,并分别归属于五脏。如“心藏神”、“肺藏魄”、“脾藏意”、“肝藏魂”、“肾藏志”等。二是五脏主藏,以藏精气为主,藏而不泻。在古代,脏写作“藏”,含有储藏之意。五脏主藏,即五脏能储藏人体生命活动所必须的各种精微物质,如气、血、精、津等。具体来说,“心藏脉”、“肺藏气”、“脾藏营”、“肝藏血”、“肾藏精”等。五脏之间的各种生理功能活动,是相互依存、相互协调平衡的。 肺 肺居胸中,在诸脏腑中,肺的解剖位置最高,故称"华盖"。华盖原指古代帝王所乘车子的伞形遮蔽物,在此引申为肺的位置最高,居于诸脏腑之首。肺叶娇嫩,不耐寒热。易被邪侵,故又称"娇脏"。肺在五行属金,专司呼吸,主宣发肃降,通调水道,朝百脉,主治节,协助心君调节气血运行,故称"相傅之官"。其附属功能为:在志为忧(悲),在液为涕,在体合皮,其华在毛,在窍为鼻。肺的经脉与大肠相连,互为表里关系。 肺的生理特性 肺的生理特性,可以归纳为以下三个方面: 1、肺为华盖,与外界直接相通。就脏腑而言,肺属五脏之一,属里。但肺与其它四脏不同,它不但居于胸腔内,处于五脏之高位,被称为华盖,而且还通过喉和鼻与外界直接相通。因此,肺的生理功能,往往直接受到外界环境变化的影响。自然界之风、寒、燥、热等邪气,尤其是温热邪气,多直接从口鼻而入,影响到肺,出现肺卫失宣,肺窍不利等病变。 2、肺为娇脏,不耐寒热。肺之所以娇嫩,一方面是由于肺为清虚之体,开窍于鼻,外合皮毛,外界邪气常直接伤及于肺,使之功能失常。另一方面,肺为五脏之华盖,凡其它脏腑有病变,其气多上熏于肺,导致肺病出现,产生咳喘等症状。故《素问·咳论》说:“五脏六腑皆能令人咳,非独肺也。”肺虽在五行属金,反不如肝木刚强,寒邪能伤肺之阳气,热邪能伤肺之阴液,因而产生多种肺的病变。 3、肺与秋气相互通应。根据“天人相应”理论,肺气旺于秋,肺病在秋季,得到自然界之气的滋助,可以好转,病人感到舒适。当然,秋季气候过于燥烈,又容易损伤肺,耗伤肺之阴津,产生干咳少痰,皮肤干燥,鼻咽干燥等病证。 肝 肝位于腹腔,膈膜之下,右胁之内。肝为魂之处,血之藏,筋之宗,在五行属木,主动主升,被称为“将军之官”。肝的生理功能为主疏泄,又主藏血,与人的情志活动有关,并促进人体的消化和气、血、水的正常运行。故其生理特性可概括为:肝为刚脏,体阴而用阳;肝喜条达而恶抑郁。肝在志为怒,在液为泪。主筋,其华在爪,开窍于目。其经脉络于胆,与胆相表里。 肝的生理功能 (一)主疏泄。所谓"疏泄",即指疏通、畅达、宣散、流通、排泄等综合生理功能。古代医家以自然界树木之生发特性来类比肝的疏泄作用。自然界的树木,春天开始萌发,得春风暖和之气的资助,则无拘无束地生长,舒畅条达。肝就象春天的树木,条达疏畅,充满生机。其舒展之性,使人保持生机活泼。肝主疏泄这一生理功能,涉及范围很广,一方面代表着肝本身的柔和舒展的生理状态,另一方面主要关系着人体气机的调畅。人体各种复杂的物质代谢,均在气机的运动"升降出入"过程中完成。肝的疏泄功能正常,则气机调畅,气血调和,经脉通利,所有脏腑器官的活动正常协调,各种富有营养的物质不断化生,水液和糟粕排出通畅。若肝失疏泄,气机不畅,不但会引起情志、消化、气血水液运行等多方面异常表现,还会出现肝郁、肝火、肝风等多种肝的病理变化。 现将肝主疏泄在人体生理活动中的主要作用分述如下: ①调节情志活动人的情志变化,是大脑对外界**的反应。在中医理论中,人的情志活动,除了为心所主宰外,还与肝的疏泄功能有密切的关系。肝的疏泄功能正常,气机调畅,方能保持精神乐观,心情舒畅,气血和平,五脏协调。反之,若肝主疏泄功能障碍,气机失调,就会导致精神情志活动的异常,表现为如下两方面:一是肝的疏泄功能减退,导致人体气机阻滞不畅,不但出现胸胁、两乳的胀闷疼痛,同时还可出现郁郁寡欢,闷闷不乐,情绪低沉,多疑善虑等病理现象,中医称之为"肝郁",或"肝气郁结"。二是肝的疏泄功能太过,情志亢奋,出现头胀头痛,面红目赤,急躁易怒,甚则不能卧寐等症状,中医称之为"肝火亢盛"。此外,肝调畅情志与肝藏血密切相关。"肝藏血","血舍魂",肝血充足,肝体得到肝血的滋养,则疏泄功能正常,方能很好地调节情志活动。若肝血亏损,疏泄无权,则出现种种情志活动异常的病症,如惊骇多梦,卧寐不安,梦游等。肝疏泄失职,可引起情志的异常。反之,也可因外界七情的**,特别是郁怒,或在长久反复的不良**下,引起肝的疏泄功能失常,产生肝气郁结或气滞血瘀的病理变化。因此,中医学又有"肝喜条达而恶抑郁"、"暴怒则伤肝"的说法。 ②助消化吸收。人体的消化功能,包括对饮食物的受纳和腐熟、水谷精微的输布和吸收等生理、生化过程。这些生理活动,虽然主要由脾胃主管,但也需要得到肝主疏泄的促进作用,方能维持消化的过程顺利进行。归纳起来,肝助消化的作用,主要体现在下述两个方面:一是肝能促进胆汁的生成和排泄;二是维持脾胃气机的正常升降。胆附于右肝叶之后,胆内储藏胆汁,具有较强的消化饮食物的作用。胆汁的生成、排泄都依靠肝之余气,通过疏泄作用,溢入于胆,聚合而成。肝疏泄正常,气机调畅,胆道畅通,胆汁方能顺利排入消化道,以起到帮助消化的作用。若疏泄失职,胆汁分泌和排泄异常,常出现黄疸,口苦,呕吐黄水,胁肋胀痛,食欲减退等症。这说明胆汁的分泌和排泄代表了肝疏泄功能的一个重要方面。另外,肝助消化作用还表现在协调脾胃的正常升降方面。脾与胃同居中焦,脾主升,胃主降,只有脾升胃降协调,饮食物的消化过程才能正常。而脾胃的正常升降不仅与脾胃本身的生理活动有关,而且还和肝主疏泄的功能活动有密切联系。所以肝的疏泄功能正常,是脾胃正常升降,维持消化机能旺盛的一个重要条件。若肝的疏泄功能异常,则不但影响胆汁的生成和排泄,而且还会导致脾胃的升降机能紊乱。如脾不升清,在上发为眩晕,在下发为飧泄;如胃不降浊,在上则发为呕逆嗳气,在中则为脘腹胀满疼痛,在下则为便秘。前者称为"肝脾不和",后者称为"肝气犯胃",二者可统称为"木旺乘土"。对此,临床常采用疏肝理气、调和脾胃的方法予以治疗。 ③促进气、血、水的正常运行气、血、水等物质在体内处于不停的流行状态。气、血、水流行通利状态,除了和心、肺、脾、肾等脏腑的生理活动有关外,还和肝的生理功能有密切的关系。例如,气的正常运行,要依靠肝的疏泄功能,因为疏泄功能直接影响气机的调畅。肝主疏泄,气的运行通利,气的升降出入才能正常。若肝的疏泄功能失职,气机不畅,气的运行则发生障碍,可出现气滞不行的病理变化,出现胸、胁、乳房胀痛等症状,对此,多采用疏肝、理气的方药治疗,常能获得满意的效果。气是血的运行动力,气行则血行,气滞则血瘀。这里所说的气,除了与心气的推动、肺气助心行血、脾主统摄血行等作用有关外,还与肝主疏泄的功能有关。若疏泄正常,血液循环则保持通利状态。若疏泄失职,通利作用失常,则出现血瘀等种种病症,如胸胁刺痛,并积肿块,月经不调等。肝的疏泄通利作用在促进水液代谢、保持水液代谢平衡方面,也发挥着重要作用。肝调节水液代谢,主要体现在调畅三焦气机,维持三焦水道通畅,使水液易于流行等方面。如肝的疏泄失职,气机失调,不但影响到三焦水道的通利,使水液的输布排泄障碍,而且气滞则血瘀,瘀血阻滞脉道,进一步阻遏气机,而致水湿停留于人体某些部位,留而为饮,凝而为痰,痰气互结,又可形成痰核、瘰疬。如水湿停留于胸腹腔,则形成胸水和腹水症。肝主疏泄的这三个方面,是相互之间密切联系的。例如,情志障碍可影响胆汁的分泌和排泄,同样又可影响脾胃的消化功能。胆汁的分泌排泄功能障碍也可影响消化功能。情志不调,又可影响气血、水液的运行,反之,气血运行不利,也可影响情志活动。所以,这三个方面是不能孤立地看待的,只有互相结合全面去看,才能在临床实践中正确理解肝的疏泄功能。 (二)主藏血。肝藏血是指肝脏具有储藏血液和调节血量的功能。人体的血液由脾胃消化吸收来的水谷精微所化生。血液生成后,一部分运行于全身,被各脏腑组织器官所利用,另一部分则流入到肝脏而储藏之,以备应急的情况下使用。在一般情况下,人体各脏腑组织器官的血流量是相对恒定的,但又必须随人体的机能状态及气候变化的影响,而发生适应性调节。例如,人体在睡眠、休息等安静状态下,机体各部位对血液的需求量就减少,则一部分血液回归于肝而藏之。当在劳动、学习等活动量增加的情况下,人体对血液的需求量就相对增加,肝脏就把其储藏的血液排出,从而增加其有效血循环量,以适应机体对血液的需要。正因为肝有储藏血液和调节血量的生理功能,故又有"肝为血海"的说法。所以人体各部位的生理活动,皆与肝有密切关系。如果肝脏有病,藏血功能失常,不仅会出现血液方面的改变,还会影响到机体其它脏腑组织器官的生理功能。藏血功能失常,主要有两种病理变化:一是藏血不足,血液虚少,则分布到全身其它部位的血液减少,不能满足身体的生理需要,因而产生肢体麻木,月经量少,甚至闭经等;二是肝不藏血,则可导致各种出血,如吐血、咳血、衄血、崩漏等。另外,藏象学说中还有"肝藏魂"之说。魂乃神之变,是神所派生的,它们都以血为其主要物质基础。心主血脉而藏神,肝藏血,血舍魂。肝藏血的功能正常,则魂有所舍。若肝血不足,心血亏损,则魂不守舍,可见惊骇多梦,夜寐不安,梦游,梦呓以及出现幻觉等症。综上所述,肝能藏血,又主疏泄,而这两种功能之间,又存在着相互依存、相互制约的密切关系。表现在生理方面,则肝主疏泄,调畅气机,气行血行,血方能归藏。肝血充足,肝之阴血又能制约肝之阳气,使其不致于疏泄太过。表现在病理方面,藏血与疏泄的病变常相互影响。如肝失所藏,血虚阴不足,血不养肝,则肝的疏泄功能失常,可表现为情绪易于激动,烦躁不宁或性情抑郁沉闷,睡眠多梦,同时又可见到胸胁隐痛,月经不调等症。 肝的生理特点 肝的生理特点概括起来,主要有以下几个方面: 1、肝为刚脏,体阴而用阳。所谓“刚”,有刚强躁急之意。古人把肝比喻为“将军”,用将军的刚强躁急、好动不静的性格来形容肝的生理特性。正由于肝为刚脏,所以肝有病变时,则其气易动易亢。因此,又有肝“体阴而用阳”之说。所谓“体阴”,一是指肝为藏血之脏,血属阴;二是说肝属脏,位居于下,故属阴。肝的生理功能,依赖于肝的阴血滋养才能正常。肝为刚脏,非柔润不能正常。所谓“用阳”,一是说在生理上,肝内寄相火,为风木之脏,其气主升主动,动者为阳;二是说在病理上,肝阴、肝血易虚,肝阳易亢。当肝有病时,常可见到阳气亢逆及动风之象,如眩晕,筋膜拘挛,甚则抽搐等。另外,肝失疏泄,又可引起气滞血瘀。肝气郁久化火,耗伤肝阴、肝血,肝之阴血虚损又可引起肝阳上亢。一般而言,在病理过程中,诸脏之阳气皆易偏于虚,唯有肝之阳气易亢。而肝阴和肝血又常偏虚。所以又有“肝气、肝阳常有余,肝阴、肝血常不足”的说法。 2、肝喜条达而恶抑郁。肝属木,应自然界春生之气,宜保持柔和、舒畅、升发、条达,既不抑郁也不亢奋的充和之象,才能维持正常的疏泄功能。而暴怒,或抑郁的精神状态,低沉的情绪,最易影响肝的疏泄功能。暴怒可致肝阳亢逆,出现面红目赤,头胀头痛;情绪低沉,则肝气郁结,气郁日久,又可化火生热,导致肝火、肝风等病变。 3、肝与春气相应。人与天地相参,则肝应春气。春季万物复苏,欣欣向荣,有利于肝气升发、调畅。肝的病变,在春季,得自然界少阳之气滋助,可逐渐好转。但如果自然界春季风气太盛,则可对肝产生不利的影响。 脾 脾位于中焦,在膈之下,脾主运化水谷精微,为人身气血生化之源,故被称为"仓廪之官"、"后天之本"。脾气主升,具有运化水谷、水湿之功,并能统摄血液,是消化系统的主要脏腑之一。其在志为思,在液为涎,在体合肌肉、主四肢,在窍为口,其华在唇。其经脉与胃相连,形成表里关系。 脾的生理特性 脾的生理特性可以归纳为以下三个方面: 1、喜燥而恶湿。脾之所以喜燥恶湿,是与其主运化水湿的生理功能有密切关系。脾胃在五行中属土,但按阴阳来分类,脾为阴土,胃为阳土。脾的阳气易衰,阴气易盛,脾又主运化水液,然湿邪侵犯人体,最易伤害脾阳。脾阳虚衰,不仅可引起湿浊内困,还易引起外湿侵袭。故《临证指南医案》说:“湿喜归脾者,与其同气相感故也。”脾喜燥恶湿的理论,具有临床指导意义,即在治疗脾虚湿滞的病证时,宜用燥湿化湿之?
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