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角膜炎是怎么得来的?,角膜炎是怎么产生的

2023-02-10 16:37:33 宝贝快好 专家问答 评论

网友:游客    时间:2023-02-10 16:37:33

提问内容:今天宝贝快好宠物网给各位分享眼角膜炎是怎么引起的的知识,其中也会对角膜炎是怎么得来的?(角膜炎是怎么产生的)进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧

     

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今天宝贝快好宠物网给各位分享眼角膜炎是怎么引起的的知识,其中也会对角膜炎是怎么得来的?(角膜炎是怎么产生的)进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!

角膜炎是怎么得来的?

角膜炎: 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。  溃疡性角膜炎 病因: 1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件: a.角膜上皮细胞的损伤、脱落, b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。 2.内因: 指来自全身的内因性疾患。 角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。 3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。 溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。 病程: 当炎症初起时,在角膜组织内就有或多或少的**原和游动细胞形成浸润,同时角膜组织充满液体,因而患处肿胀而混浊,甚至有时高出表面,即所谓角膜浸润阶段。 角膜浸润: 其主要症状为灰黄色混浊、阴暗、无光泽,高出角膜表面。 进行性角膜溃疡: 角膜浸润的进展结局有二:

角膜炎是怎么得的?

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的**症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。 ��按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。 ��按解剖部位分**部、周边部。**部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(**区4mm)者,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。 按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。 按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。 按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。 按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎:角膜炎症浸润进一步扩大加深,上皮至基质坏死脱落形成创 何谓角膜炎? 简单来说就是指角膜组织发生炎症的总称,患者会出现的典型症状有眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等。 角膜其实就是我们嘴边常说的黑眼珠,它位於眼球的最前面,是一透明无色的组织,角膜本身并没有血管组织,其营养来源专靠角膜周边血管网、房水及泪水来供应,氧气则由大气中的氧气溶在泪液中供给。因为角膜没有血管,抗体自然不多,像白血球等抗发炎细胞不易进入;又角膜直接与外界接触,遭受损伤或感染的机会自然增多,只要有异物入侵就容易产生感染,且病程长、恢复缓慢。 角膜炎虽然不常见,但若是处理过程不当或侵犯了上皮层底下的Bowman’s膜,则会留下白色混浊不透明的瘢痕,如果挡住了瞳孔会影响视力,严重的角膜发炎导致溃疡,甚至会导致失明,不得不慎。 角膜炎的发生的原因 说到角膜炎的发生的原因,事实上是相当复杂的,不过在综合各种因素后,我们可以说「外伤」及「感染」是两大主要致病因素。 一般来说,正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障,当角膜上皮细胞受到损伤时,像是外伤、长期配戴隐形眼镜、微生物、病菌等,上皮细胞就是遭受破坏,自然就会导致角膜炎病症的产生了。 ※以下是导致角膜炎发生的各项因素: 1. 感染细菌、病毒或霉菌。 2. 对微生物及其毒素有过敏反应。 3. 因全身性疾患如结核、先天梅毒、麻疯、风湿、颜面神经麻痹等引起。 4. 因角膜相邻组织的炎症如结膜炎、虹膜炎、巩膜炎的蔓延所引起。 5. 维生素A缺乏、营养不良的人。 6. 外伤所导致。 角膜炎的传染方式 角膜炎通常是藉由病毒所感染,其传染方式以手去碰到患者的眼睛,然后再碰到自己的眼睛最为常见,但也有一些偶发性的角膜炎是先有呼吸道的病毒感染,然后再感染到自己的眼睛。由於它的传染力很强,往往一人得到了,**人即无一幸免。当病毒侵入眼睛,会经过一段潜伏期后才发病。这段潜伏期因病毒不同而长短不一,有的病毒可维持到为一星期,有些则短为一至二天的时间而已。 角膜炎的种类 细菌性角膜炎: 它指的是能够直接侵犯完整角膜上皮而造成角膜感染,或者是由其他因素如外伤、乾眼症、角膜暴露及免疫不全等而造成的伺机性感染。值得一提的是,长期配戴隐形眼镜,尤其是长戴型的隐形眼睛,常常会因绿脓杆菌而引起角膜炎,甚至角膜溃疡,很容易迅速在四十八小时内造成角膜穿孔的严重后遗症。 霉菌性角膜炎: 霉菌性角膜炎发生的原因包括类固醇及免疫抑制剂的使用增加,还有角膜因为接触到树枝、植物或蔬菜而造成角膜创伤。通常病灶边缘不规则,会出现羽毛样的浸润,在严重感染时会产生一个完全不透明的角膜,亦可能发生坏死及穿孔。 病毒性角膜炎: 病毒性角膜炎最常见为庖疹病毒感染造成的角膜炎,发生的原因为接触到庖疹病毒或潜藏於脊髓背根神经节的病毒再发作。通常病热处会出现典型的树枝状上皮缺陷,有时也会出现角膜感觉迟钝的现象,甚至会并发葡萄膜炎、青光眼等并发症。若在病灶处愈合后,可能会出现疤痕而影响视力。 另外,还有因自体免疫、强光、毒物、化学物或因眼睑无法闭合而长期曝露造成的角膜炎等,也是相当常见的角膜炎种类。 角膜炎的治疗 角膜炎的治疗首重预防外伤及感染,并针对特定病因加以早期治疗,换句话说,是视病患的症状而给予不同的治疗方式。 1. 口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等药物来改善。 2. 因细菌感染而引起者,通常会投予抗生素治疗。 3. 若是霉菌感染者,则是局部给予抗霉菌药剂,必要时亦会全身给药。 4. 病毒感染者如庖疹,会投予抗病毒药剂,有时候视情况会改采类固醇眼药。 5. 角膜炎并发虹彩炎患者,首重控制改善角膜炎的症状,同时还要追加睫状麻痹眼药及类固醇药剂。 6. 并发青光眼患者,则需要以药物或雷射手术治疗。 7. 化学物或毒物所引起的角膜炎,在解决化学毒物后,还得预防角膜再次受到二次感染。 8. 若因角膜炎导致角膜溃殇、角膜穿孔、终至失明等严重后遗症时,往往只能进行眼角膜移植手术来解决问题 角膜炎的预防 1. 培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持乾燥。 2. 避免用手揉眼睛。 3. 流行期间应尽量避免到人多的公共场所。 4. 流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。 5. 避免与病人握手及接触人人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。 6. 病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒。 7. 病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽菸等,才可有效预防或减轻症状之效果。

角膜炎是怎么引起的,具体症状是怎样的

什么是角膜炎,怎样分类? 各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的**症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。 按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。 按解剖部位分**部、周边部。**部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(**区4mm)者,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。 按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。 按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。 按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。 按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎:角膜炎症浸润进一步扩大加深,上皮至基质坏死脱落形成创面者。 按病因分细菌、病毒、霉菌角膜炎等。 细菌性角膜溃疡最常见的致病菌是什么? 细菌性角膜溃疡的致病菌中,以肺炎双球菌、金黄色葡葡球菌、溶血性链球菌及革兰氏阴性杆菌中的绿脓杆菌、变形杆菌、液化性摩拉克菌等最为常见。导致感染的原因常与微小的角膜外伤或剔除异物后污染有密切关系,也和患者免疫力低下有一定关系。 肺炎球菌性角膜溃疡又称匐行性角膜溃疡,以农村收割季节为常见,多半是角膜受伤或剔除异物后角膜发生感染的结果。表现为突然发生眼痛及**症状,眼球混合性充血,角膜损伤处出现灰白色微隆起的浸润灶,迅速发展成溃疡,表面有灰黄色脓液附着,呈污秽状。溃疡的一侧为致密的黄色浸润,为穿凿状进行缘;另一侧比较清洁,进行缘不断向外扩展,并同时向深层进展。有时溃疡并不明显,在基质内形成黄灰色脓液积聚,称为角膜脓疡。脓疡破溃,角膜穿孔,穿破后多倾向逐渐愈合,形成角膜粘连性白斑。又因细菌毒素侵入前房,引起前房积脓,故又名前房积脓性角膜溃疡。感染亦可累及眼内组织,以至毁坏眼球。 链球菌性角膜溃疡的临床表现与肺炎球菌性角膜溃疡相似,但较少匐行倾向。 绿脓杆菌性角膜溃疡主要是通过外伤和污染的眼药水所引起,也可见于戴接触镜者。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃,一旦感染,常于24小时或48小时内毁坏整个角膜,大量的黄绿色分泌物或坏死组织为其特点。 液化性摩拉克菌性角膜溃疡,这种菌常存在于人的呼吸道,一般致病力不强。此种溃疡多为**性,形态细小,且进行缓慢,很少发生穿破是其特点,但也会出现前房积脓,但脓液量很少。患者自觉症状较轻。 绿脓杆菌性角膜溃疡的病因、临床表现特征及预防办法是什么? 绿脓杆菌性角膜溃疡是由绿脓杆菌所致的一种极其剧烈的急性化脓性角膜溃疡。其最常见的病因是角膜外伤和使用污染的眼药水,也可见于暴露性角膜炎或戴接触镜者。绿脓杆菌存在于土壤及水中,亦可存在于正常人的皮肤和健康人的结膜囊内。绿脓杆菌在角膜内繁殖比在培养基内更为活跃,因此当角膜外伤或角膜异物剔除后使用污染的眼药水而招致感染的几率很高。 临床上本病来势凶猛,起病急剧,数小时即发病,发病时可见剧烈的眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等**症状,临床表现有四点特征:①发展异常迅速。②主要影响角膜基质,并很快扩大到整个角膜,可在数十小时内穿破角膜,有时早期即在角膜缘内出现灰黄色浸润环,不久角膜全部溃烂。③前房积脓特别多。④绿脓杆菌可产生黄绿**素,故分泌物带有绿色。 日常生活中人们应该注意劳动防护,一旦出现眼部外伤,必需立刻去医院,由专业人员处理。同时切忌使用不洁眼药水,因绿脓杆菌可污染并存活于多种眼药水中,如狄奥宁、地卡因、可的松,甚至于磺胺、青霉素、荧光素液内,故在角膜损伤时使用存放数天后的眼药水,特别荧光素液检查是危险的。 本病一经诊断,全身和局部应同时使用庆大霉素、多粘菌素B或粘菌素抗敌素,常用输液瓶装入庆大霉素点滴冲眼,效果很好。 真菌性角膜溃疡的病因特点、临床表现有哪些? 真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的一种顽固的致盲率很高的化脓性角膜炎。近20年来,由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,真菌性角膜溃疡发病率相对增高,已不再是一种少见病。目前国内资料报告最多的为曲霉菌,其次镰刀菌、念珠菌、酵母菌、头孢霉菌等,患者绝大多数为农民,虽然整年均可发生,但主要集中在农业夏收和秋收季节。最常见的角膜损伤是农作物损伤,也有指甲挖伤,亦可见于其他性质的角膜炎继发真菌感染。有人认为长期使用皮质类固醇或抗生素眼药水等容易导致真菌感染,近年来因戴角膜接触镜污染发病者亦越来越多,同时全身或局部免疫力低下也是发病的因素之一。 临床上不同的致病菌种可有不同的临床表现,但共同症状为起病徐缓,**症状轻微,早期溃疡为浅在性,表面为灰白或乳白色“苔垢”状物所覆盖,外观干燥而少光泽,稍隆起,“苔垢”状物易剔去,基质层有菌丝繁殖,浸润较为致密,边界因菌丝伸向四周,形成伪足,在其外围分布有点状混浊,形成所谓卫星病灶。有时浸润边缘因胶原溶解而出现浅沟。在浸润向深部发展时,组织坏死脱落,形成明显溃疡。随着真菌毒素侵入前房,引起虹膜炎及前房积脓,晚期积脓质地粘稠,其内常含真菌。溃疡最后可以穿破引起眼内炎。整个病程发展较为缓慢,可长达2~3个月。因真菌菌丝有向深部生长的能力,故易反复发作,有时溃疡初步愈合,但旋又复发。 诊断一般借助真菌的涂片检查或真菌的反复培养加以证实。由于涂片检出率低,培养时间过长,故对农作物外伤后发生的溃疡,尤其起病不那么骤急的病例,在多种药物治疗无效的情况下应该首先考虑到真菌性溃疡的可能,并积极采取治疗措施 真菌性角膜溃疡如何治疗? 真菌性角膜溃疡治疗以抗真菌药物为主,常用0.25%二性霉素B(该药球结膜下注射易致结膜坏死,临床上要特别注意)、金褐霉素眼膏、制霉菌素眼膏及10%大扶康、1%咪康唑、1 % 克霉唑等,每日3~4次点眼,并全身应用抗真菌药。皮质类固醇无论全身或局部单独使用均属禁忌。由于本病多引起虹膜炎,须经常注意散大瞳孔。 穿透性角膜移植术是近年比较肯定的手术治疗方法,其适应症主要是药物治疗无效,或角膜溃疡穿孔,发生眼内容物脱出或继发青光眼等严重并发症,是为挽救眼球而采取的一种抢救性手术。由于真菌菌丝可垂直生长,加上真菌毒素、蛋白分解酶及可溶真菌的抗原作用,真菌菌丝可向深部生长,甚至侵入眼内,手术难以清除干净眼内的真菌,故术后常出现复发。因此对无手术适应症者,强调先行抗真菌药物治疗。 中医认为本病多因湿热所致,治疗时要分辨湿热的偏重,选用清热祛湿药,常用的方剂有除湿汤、甘露饮等。此外,还可采用中药熏洗或雾化治疗。 常见病毒性角膜炎有哪几种? 病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。 单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。 牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有 30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来,全世界已消灭了天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹。 带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界**诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。 单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么? 单纯疱疹病毒,英文缩写为HSV,引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎(HSK)。它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发,发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,临床尚无有效控制复发的药物,因而仍为主要的致盲眼病之一。 单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗? 一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。 药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物。1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理。 手术治疗,根据病情来选择手术方式。常用的方法有:机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。 中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射。此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化。 浅层点状角膜炎的病因和治疗有哪些? 浅层点状角膜病变是一系列累及角膜上皮、上皮基底膜、前弹力膜及其邻近的角膜浅层基质的点状病变,临床上统称浅层点状角膜炎。临床上可有三种类型,即点状上皮角膜炎、点状上皮糜烂和点状上皮下浸润,在多数具体疾病中,此三种类型病变同时存在,只是轻重程度和范围有所区别。 浅层点状角膜病变的病因复杂多样,一般有: 细菌性:葡萄球菌性眼睑炎常合并角膜下l/3的上皮糜烂,同时有表层点状炎症和边缘部上皮下浸润;其他各种细菌性结膜炎亦常伴发三种类型的浅层点状角膜病变,可散在或在全角膜弥漫分布,而较典型的表现是在角膜周边部受累。 病毒性:任何急性病毒性结膜炎的早期,都可能引起点状上皮糜烂。 毒素:局部频繁点眼药水(抗生素、抗代谢药物)和紫外线(雪盲、电焊等)照射。 机械和化学损伤:上皮擦伤、倒睫、暴露、各种化学清创剂(碘酊、三氯醋酸等)、PR K术后上皮基底膜变性与营养不良。 其他:原因包括与免疫有关的干燥性角膜炎、上巩膜缘角膜结膜炎、春季结膜炎、花粉和药物过敏,以及神经营养性角膜炎等。 治疗主要是去除病因,抗炎抗感染和营养制剂如小牛血清和人工泪液等。祖国医学常把本病分为风热上犯、肺肾阴虚等证型。风热上犯证选用疏风清热药,肺肾阴虚证选用滋养肺肾的中药进行治疗。也可用中药熏洗或雾化。江苏省中医院眼科中心用中药眼膜治疗本病有很好的疗效。 基质性角膜炎分哪几种,各有何病因特点? 基质性角膜炎指角膜基质内的弥漫性炎症浸润,不引起溃疡性组织缺损的病变,为角膜的抗原抗体反应。主要有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎等。 结核性角膜基质炎:结核性角膜病变是在眼部其他部位有结核病灶的基础上发生,为继发性,可见于以下几种情况:①由周围的结膜或巩膜的结核病变蔓延而来;②从葡萄膜沿着房角或角膜的后面延伸波及;③睫状体的结核结节突破巩膜静脉窦,引起结核杆菌散播于角膜后部;④由结核性色素膜炎扩展,直接侵犯角膜的后部所致。多单眼发病,仅侵入角膜的一部分,在基质的中层和深层出现斑状或结节状浸润灶,呈灰黄色,有新生血管侵入,遗留浓厚的瘢痕。病程缓慢,有反复发作倾向。 梅毒性角膜基质炎:系角膜对梅毒螺旋体的过敏反应所致基质层弥漫性炎症。其发病机理为免疫性炎症反应,胚胎期或后天感染的螺旋体,随血行播散达角膜、致敏角膜组织。此后,当隐存体内其他部位的螺旋体抗原或毒素随血流到达已致敏的角膜时,因局部抗原抗体反应或抗原抗体�补体反应而发病。梅毒性角膜基质炎主要发生于先天性梅毒患者,两眼同时或先后发病。后天梅毒偶然也会发生,但多为单眼性,此病在国内已几乎绝迹。眼部表现:明显**症状,角膜后沉淀物,角膜实质层呈雾状混浊,毛刷状新生血管侵入,最后在角膜基质层内残留或多或少的混浊斑和萎缩的血管。 麻风性角膜基质炎:麻风杆菌可通过血源感染眼和面部,造成面神经的颞颧支和三叉神经的面支受损,使眼睑位置异常,正常的眨眼动作和角膜反射消失,导致暴露性角膜炎,引起角膜的混浊和损伤,麻风杆菌也可直接侵袭角膜引起角膜基质炎。主要表现为早期细小点状角膜炎,后发展为弥漫性表层点状角膜炎,继而出现盘状基质浸润或弥漫性基质浸润和新生血管长入。

角膜炎是由什么引起的?

角膜炎是怎么得的?

各种原因导致的角膜炎症反应通称为角膜炎。角膜炎时患者伴有明显的视力减退和较强的**症状,眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成、睫状充血。 ��按解剖层次分深层、浅层。深层角膜炎:炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者,浅层角膜炎:炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部,从组织学上讲,炎性病变主要在上皮,有时波及基质浅层。 ��按解剖部位分**部、周边部。**部角膜炎:炎症病变位于角膜光学区(**区4mm)者,多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎:炎症病变位于角膜的边缘部者,多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。 按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。急性角膜炎:起病急骤,症状剧烈,可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变,如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎:起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变,如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎:发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎:指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎:指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。 按病原分外生性、内生性、混合性。外生性角膜炎:感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎:指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症,多为变态反应引起,如泡性角膜炎等。 按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。点状角膜炎:在角膜上皮层,出现针头大小的浸润,很快破溃,荧光素可以着色者,多见于病毒感染。线状角膜炎:角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者,或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎:病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上,但仍保留一圈未被侵犯,边缘清楚。钱状角膜炎:系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润,形似钱币的角膜炎,在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎:均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落,以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。 按炎症性质分溃疡性、非溃疡性。溃疡性角膜炎:角膜炎症浸润进一步扩大加深,上皮至基质坏死脱落形成创 何谓角膜炎? 简单来说就是指角膜组织发生炎症的总称,患者会出现的典型症状有眼睛灼热、刺痛、雾视、易流泪、有异物感并且怕光等。 角膜其实就是我们嘴边常说的黑眼珠,它位於眼球的最前面,是一透明无色的组织,角膜本身并没有血管组织,其营养来源专靠角膜周边血管网、房水及泪水来供应,氧气则由大气中的氧气溶在泪液中供给。因为角膜没有血管,抗体自然不多,像白血球等抗发炎细胞不易进入;又角膜直接与外界接触,遭受损伤或感染的机会自然增多,只要有异物入侵就容易产生感染,且病程长、恢复缓慢。 角膜炎虽然不常见,但若是处理过程不当或侵犯了上皮层底下的Bowman’s膜,则会留下白色混浊不透明的瘢痕,如果挡住了瞳孔会影响视力,严重的角膜发炎导致溃疡,甚至会导致失明,不得不慎。 角膜炎的发生的原因 说到角膜炎的发生的原因,事实上是相当复杂的,不过在综合各种因素后,我们可以说「外伤」及「感染」是两大主要致病因素。 一般来说,正常完整无缺的角膜上皮细胞是抵抗外物入侵最好的屏障,当角膜上皮细胞受到损伤时,像是外伤、长期配戴隐形眼镜、微生物、病菌等,上皮细胞就是遭受破坏,自然就会导致角膜炎病症的产生了。 ※以下是导致角膜炎发生的各项因素: 1. 感染细菌、病毒或霉菌。 2. 对微生物及其毒素有过敏反应。 3. 因全身性疾患如结核、先天梅毒、麻疯、风湿、颜面神经麻痹等引起。 4. 因角膜相邻组织的炎症如结膜炎、虹膜炎、巩膜炎的蔓延所引起。 5. 维生素A缺乏、营养不良的人。 6. 外伤所导致。 角膜炎的传染方式 角膜炎通常是藉由病毒所感染,其传染方式以手去碰到患者的眼睛,然后再碰到自己的眼睛最为常见,但也有一些偶发性的角膜炎是先有呼吸道的病毒感染,然后再感染到自己的眼睛。由於它的传染力很强,往往一人得到了,**人即无一幸免。当病毒侵入眼睛,会经过一段潜伏期后才发病。这段潜伏期因病毒不同而长短不一,有的病毒可维持到为一星期,有些则短为一至二天的时间而已。 角膜炎的种类 细菌性角膜炎: 它指的是能够直接侵犯完整角膜上皮而造成角膜感染,或者是由其他因素如外伤、乾眼症、角膜暴露及免疫不全等而造成的伺机性感染。值得一提的是,长期配戴隐形眼镜,尤其是长戴型的隐形眼睛,常常会因绿脓杆菌而引起角膜炎,甚至角膜溃疡,很容易迅速在四十八小时内造成角膜穿孔的严重后遗症。 霉菌性角膜炎: 霉菌性角膜炎发生的原因包括类固醇及免疫抑制剂的使用增加,还有角膜因为接触到树枝、植物或蔬菜而造成角膜创伤。通常病灶边缘不规则,会出现羽毛样的浸润,在严重感染时会产生一个完全不透明的角膜,亦可能发生坏死及穿孔。 病毒性角膜炎: 病毒性角膜炎最常见为庖疹病毒感染造成的角膜炎,发生的原因为接触到庖疹病毒或潜藏於脊髓背根神经节的病毒再发作。通常病热处会出现典型的树枝状上皮缺陷,有时也会出现角膜感觉迟钝的现象,甚至会并发葡萄膜炎、青光眼等并发症。若在病灶处愈合后,可能会出现疤痕而影响视力。 另外,还有因自体免疫、强光、毒物、化学物或因眼睑无法闭合而长期曝露造成的角膜炎等,也是相当常见的角膜炎种类。 角膜炎的治疗 角膜炎的治疗首重预防外伤及感染,并针对特定病因加以早期治疗,换句话说,是视病患的症状而给予不同的治疗方式。 1. 口服维生素A、维生素B、维生素C、维生素D等药物来改善。 2. 因细菌感染而引起者,通常会投予抗生素治疗。 3. 若是霉菌感染者,则是局部给予抗霉菌药剂,必要时亦会全身给药。 4. 病毒感染者如庖疹,会投予抗病毒药剂,有时候视情况会改采类固醇眼药。 5. 角膜炎并发虹彩炎患者,首重控制改善角膜炎的症状,同时还要追加睫状麻痹眼药及类固醇药剂。 6. 并发青光眼患者,则需要以药物或雷射手术治疗。 7. 化学物或毒物所引起的角膜炎,在解决化学毒物后,还得预防角膜再次受到二次感染。 8. 若因角膜炎导致角膜溃殇、角膜穿孔、终至失明等严重后遗症时,往往只能进行眼角膜移植手术来解决问题 角膜炎的预防 1. 培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持乾燥。 2. 避免用手揉眼睛。 3. 流行期间应尽量避免到人多的公共场所。 4. 流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。 5. 避免与病人握手及接触人人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。 6. 病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒。 7. 病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽菸等,才可有效预防或减轻症状之效果。

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角膜炎怎么引起的?

引起角膜炎的原因很多,一、外伤,二、接触了过敏物质,三、病毒感染(感冒等)4、长期佩戴角膜接触镜。到医院及时治疗。愿早日康复。

得了角膜炎怎么办?

你好!治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下: 1.热敷:使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复. 2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低. 3.散瞳 : a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴,涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒). b.对单纯性角膜溃疡或**症状不显著者可以不用,对**症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用. 4.制菌剂 : a.磺胺类化学制剂如10~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水. b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5%金霉素,0.25%氯霉素和0.5%四环素(0.5%),其抗菌作用更为有效. c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1~5%链霉素,0.3~0.5%庆大霉素,多粘菌素B(2万单位/毫升),0.25~0.5%新霉素,0.5%卡那霉素等. d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意. e.抗病毒的药有0.1%疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位/毫升),0.1%二性霉素乙,0.5%曲古霉素和0.5%匹马霉素等. 5.包扎和敷裹: a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用. b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果. 6.病因治疗: a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗. b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化. 7.**疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好. 对于小而致密并且位于**的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟,中国墨作角膜墨针术. 8.角膜溃疡并发病的疗法: a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施.使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作. b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养.为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术.这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等.再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用.如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖.虹膜脱出者可作虹膜切除术. c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法. d.β射线可抑制角膜血管的生长.此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合. 角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过.今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念. 非溃疡性角膜炎 角膜实质炎: 是指角膜实质内的弥漫性炎症.它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎.但也可见于结核,病毒和某些霉菌的感染.下面仅就先天性梅毒性角膜实质炎加以叙述. 祝你早日康复.

什么原因引起的角膜炎

角膜炎的原因有很多,譬如:天气干燥(北方的角膜炎人数就比南方多)风沙大引起的,一入秋季天气普遍干燥,护理方法最有效的是买个可信品牌的眼药水多点点,保持眼睛的湿润就好.还有就是电脑电视等辐射造成,建议少玩电脑和少看电视,要玩要看也要保持安全距离降低辐射程度,最重要的就是不要通宵玩或看,眼睛过度疲劳也容易引起许多眼疾病,护理方法是在玩完电脑或看完电视后做一套眼保健操,让眼睛得到充分的休息,在向远方眺望数分钟,对视线模糊有一定作用!还有就是有过角膜炎病史的人应该注意自己的饮食习惯,尽量避免过于辛辣和有**作用的食物,但是少量适当的辛辣食物还是有必要的!还有就是尽量不要用手或脏物擦眼睛,以防感染,最好用清爽干净的手绢或者质量好的纸巾来擦.按时休息,有病最好及时治疗,因为普通病情也可能引起眼睛的并发症.多了我也不清楚了,毕竟不是医生,我只是做过两次眼角摸缝合手术,对于眼睛护理有了点心得,不过只要日常注意休息,不要过度玩电脑看电视,大风天避免外出等就能很好的控制眼部疾病! 至于用药我以前在网吧当网管的时候,老是熬夜,每天早上两眼通红,发痒,发涨,我就是吃些阿莫西林,又买了一大瓶闪亮每天晚上洗洗眼睛,就得到了一定的缓解,但是每天必须的坚持.如果你的眼病要是严重的话我建议你还是去医院接受专业的治疗,以免耽误了病情.最后,重中之重还是要注意休息呀!!

眼角膜发炎严重吗有什么症状

典型症状表现为眼睛疼痛,痛痒,红肿,严重会出现溃疡等不适。

角膜炎是什么原因引起的?

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