脚上长了纤维瘤怎么办，脸上长纤维瘤怎么办

如果脚上长了纤维瘤，可以考虑去医院就诊。医生可能会建议手术切除，或者采用冷冻疗法、激光疗法等非手术治疗方式。同时，保持脚部清洁、干燥，穿着透气、宽松的鞋子也是非常重要的。如果瘤体疼痛或者增大，应及时就医。

说起脚，这可能是最容易被人忽视的身体部位，更何况对年轻小伙而言，更不会把注意力放在脚上。但22岁的广东小伙小谢却在过去10多年间，每天都认真观察自己的左脚。因为他的脚上长了一个非常罕见的肿瘤：韧带样瘤。

韧带样瘤又称侵袭性纤维瘤、硬纤维瘤，每百万人中仅有2.4—4.3人发病，但在浙江大学医学院附属第二医院内镜中心，这样的病人并不少见，因为全国各地的患者都会慕名而来。之前反复五次手术切除后，小谢的肿瘤反而越长越大，幸好经过这里的治疗得到了控制。

10年切了5次

肿瘤越长越大

14岁那年，小谢在打完篮球回家洗澡后，发现左脚上有一个肿块，摸上去硬硬的，似乎很深。在当地医院检查后，小谢很快就进行了手术切除，术后病理结果提示不属于恶性肿瘤，建议定期复查。

然而一年多过去了，小谢发现在自己左脚原来的地方又长出了一样的肿块。再度手术切除后，小谢又得到了同样的报告。至此，小谢开启了长达10年“切了又长、长了又切”的循环。

“说不担心是骗人的，”小谢说，“虽然每次检查都不属于恶性肿瘤，但这么一直长了又切，也不知道会不会恶化。”为此，他从14岁起就养成了每天早晚检查左脚状况的习惯。可惜在每次手术后的大半年左右，肿瘤又会出现，而且新长的肿瘤范围也一次比一次大。虽然每次的报告都没有坏消息，但小谢心里总有个疙瘩：这到底是个什么瘤，难道以后都要这么切下去吗？

2019年，小谢在辗转多家医院后才终于得知，自己得的是韧带样瘤。尽管这种肿瘤不会转移，但它有个很“奇怪”的喜好——随着手术切口蔓延，甚至会从一个变成多个。这种奇怪的肿瘤既不是恶性肿瘤，也不是良性肿瘤，它属于交界恶性肿瘤，和伤口修复过程失控有关。也就是说，只要有新伤口，它就会再生长。

在多次复发后，小谢新生的肿瘤已经发红，把皮肤撑得很薄，快要破溃了。为此，当地医生提出了截肢的建议。

分次无创消融

成功控制病情

年纪轻轻就要面临截肢，小谢不甘心。然而，看过当地多家医院后，医生们的意见都很一致：建议截肢。在多方打听后，小谢听说像他这样的病人都从全国各地去了浙大二院。带着最后一丝期望，他买了到杭州的机票。

在门诊7楼的内镜中心，小谢第一次见到了浙大二院肿瘤内科内镜中心的胡晓晔医生。脱下宽松的鞋子后，胡晓晔见到了小谢脚底的韧带样瘤，像鸡蛋一样大小。而这仅是“冰山一角”，还有很大一部分隐藏在皮肤下面。

按照韧带样瘤的治疗经验，小谢可以像其他患者一样接受高强度聚焦超声（HIFU）治疗，但由于肿瘤体积很大，把皮肤撑得很薄，治疗难度无疑增加了许多。

更考验胡晓晔的是，除了治疗的精度的控制，更要对能量有严格的经验把控。一旦操作中的精度不足，稍有闪失，小谢的皮肤就会发生破溃，而强度不够也会导致治疗失败，最终都会面临截肢。

经过权衡，胡晓晔决定为小谢进行分次治疗。经过两次治疗，小谢脚部的韧带样瘤被“消灭”了大半，肿瘤消退，皮肤也恢复了正常。两天前，小谢第三次来到浙大二院进行HIFU治疗，将剩下的肿瘤清除干净并顺利回了家。

“小谢现在已经可以正常上班，接下来定期复查就可以了。”胡晓晔说。

●医嘱

早发现早治疗可以治愈这种顽疾

从事HIFU治疗18年，胡晓晔每年都会进行100多次的韧带样瘤治疗，口口相传之下，近些年的就诊人数成倍上升。但由于对疾病认识的缺乏，其中大约有5%的患者会在经历一些“弯路”后，由于肿瘤过大或是过于严重等原因，错过了最佳治疗时机。

面对即将面临截肢甚至失去生命的患者，胡晓晔深感可惜。韧带样瘤是一种交界恶性肿瘤，它的发生很可能与伤口愈合过程的失控有关，所以在手术切除后，肿瘤非常容易复发，从而陷入手术、复发、再手术、再复发的循环，直到无法手术。而在早期，HIFU技术很有可能效果很好甚至可能治愈。

所以，如果出现不明原因的可疑肿块，胡医生建议大家不要先急着想切除，可以先到超声科等相关科室进行影像引导穿刺活检，经过病理科确诊肿瘤的类型后，再进行相应的治疗。