被动物咬伤，要马上打狂犬疫苗吗？

如果大家有关注新闻，就可以看到前两天湖北有个6个月大的婴儿被狗咬甚至叼走的恐怖事件。据新闻报道，两条狗都有注射狂犬疫苗，但还是在炎炎夏日出门撒野，咬伤一家几人……

狗狗很可爱，但狂犬病也令人恐惧。今天，小九就来给小伙伴们科普一下狂犬病和狂犬病疫苗的相关知识~~

1、狂犬病一旦发病，死亡率达100%

狂犬病(Rabies)，也叫恐水症（hydrophobia），是一种由狂犬病病毒引起的高致死性传染病。如果没有及时接种疫苗，病毒侵入大脑，就会发病死亡。据WHO统计，全球每年约有60000人死于狂犬病，中国每年狂犬病发病和死亡的人数居于世界第2位，仅次于印度。

狂犬病发病时间短至一周内，长则最多一年，一般在1~3个月内。狂犬病病毒主要是通过破损的皮肤或粘膜传播，在皮肤表面则无法穿过感染，人类通常是由于被染病动物抓伤或咬伤而感染。

2、哪些动物可能有狂犬病？

温血动物易感染狂犬病，许多哺乳动物都会感染，比如人、猫、狗、雪貂、鼬獾、貉、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马。大多数的人类狂犬病案例都是被染病犬只咬伤（>99% )，尤其在非洲国家及印度等第三世界国家。在美国等发达的国家，因为犬只普遍接受疫苗及流浪动物控管，因此蝙蝠则是最常见的狂犬病原因（狗造成的案例<5%）。

也就是说，被猫抓伤也有可能感染狂犬病毒！但老鼠则极少感染狂犬病，因而被老鼠咬伤需要专业评估，再决定是否注射狂犬病疫苗。

3、狂犬病发病原理

狂犬病病毒首先感染肌细胞，进行大量增殖，慢慢侵入中枢神经系统，导致发病。狂犬病早期症状是发热、恐惧不安，接着会出现怕风、恐水、咽肌痉挛、意识混乱、麻痹，最后死于呼吸衰竭或器官衰竭。

一旦发病，证明病毒已大肆侵犯神经系统，就算此时注射抗体杀死病毒，目前的医术也没办法拯救被破坏的大脑，因而必死无疑。

发病的动物因为恐惧和疼痛，会有疯狂啮咬的现象。人类并不会如动物一样发狂咬人，目前暂无人咬人的报道出现，但并不排除发病者有暴力行为的可能性。

4、被抓伤或咬伤，要不要注射狂犬疫苗？

首先，只要出现破损式的伤口，不管有无出血，都需要立即处理和注射狂犬病疫苗。不用担心，如果你家狗和喵只是用舌头舔你，被舔舐的皮肤完好无损，那就不需要处理。

据WHO规定，「轻咬裸露皮肤，或无出血的轻微抓伤或擦伤」是II类接触，需要立即处理伤口并接种疫苗。

「一处或多处穿透性皮肤咬伤或抓伤，动物舔触处的皮肤有破损；动物舔触处的粘膜被唾液污染；与蝙蝠有接触」是III类接触，需要立即处理伤口并接种疫苗和注射狂犬病免疫球蛋白。

狂犬病疫苗是主动诱导机体产生抗体，需要1~2周，但如果感染程度严重或比较靠近大脑（比如手、脸），病毒会很快到达神经系统（一周内），那就要直接注射抗体（免疫球蛋白）去杀死病毒。

所谓的处理伤口是什么意思呢？其实这是非常重要的一步，当被动物咬伤后，并不是立即去医院，而是先迅速清洗伤口。立即用消毒剂冲洗伤口15~20分钟，比如双氧水、20%肥皂水，再不济用清水彻底清洗也好，清洁后还可以涂上酒精或碘酒。数据显示，伤口清理得愈早愈好，风险就越小！

需要注意的是，只要在发病前注射狂犬病疫苗，就都是有效的。

5、什么是「十日观察法」？

「十日观察法」是由WHO和美国CDC提出的，其证实有效，但要根据具体地区情况来操作。

正如上文所说，不管用不用「十日观察法」，只要是II类、III类接触，就要打针！

所谓的「十日观察法」，其实主要是针对美国这种非狂犬病疫区。

具体的做法是，如果是看起来健康、温顺的、家养猫、狗和雪貂所伤，且该动物有2次明确记载有效的狂犬病疫苗免疫接种史，那可以在进行伤口处理和一次疫苗注射后，观察动物10天，如果10天后动物健康（或经检测该动物无感染狂犬病病毒），那人就不用继续注射狂犬病疫苗了。

「十日观察法」的原理在于，如果原本就能确定动物很健康，10天后还没发病，说明该动物没有感染狂犬病，那人也就不需要再注射疫苗了。如果10天后发病了，那就接着注射疫苗，进一步治疗即可（伤后注射的第一支疫苗已经产生部分抗体）。

但是，问题来了！因为在中国，流浪犬并没有有效的管控，人们尤其是农村乡镇地区，家里养的猫狗都不一定有接种狂犬病疫苗。因而，中国属于狂犬病疫区，「十日观察法」并不太适用于我们。

也许你会说，自家狗狗百分之百接种完疫苗了。但实际上，你是不是不能确定，狗狗在外面跟其他狗接触的时候，是否感染病毒呢？

因而，还是不能掉以轻心，如果不小心被猫猫狗狗咬伤，要及时处理伤口，立即到医院接种疫苗和诊治~~