今天来聊聊尿检。

尿检其实是一项很重要的基础检查，但在猫咪的身体检查中常常被忽略，今天我们来聊一聊尿检相关的问题。

本文分为以下部分：

1、肾脏的结构和功能

2、尿检的目的

3、什么情况下要尿检，频率如何？

4、怎么采尿？不同情况的猫咪选择哪种采尿方式？

5、自己怎么采集尿液，并送到医院？

6、尿检指标分别对应什么疾病？

一、肾脏的结构和功能

我们先来看看肾脏的结构。肾脏中主要的功能单位是肾单位。

在中学生物我们学习过，肾单位主要由肾小球和肾小管组成。

肾小球主要作用是滤过水、钠、尿素、肌酐、葡萄糖、小分子蛋白质等小分子物质，不能滤过肌红蛋白、白蛋白、球蛋白等大分子物质。

肾小管的主要作用是重吸收，分泌和排泄。重吸收几乎全部的葡萄糖、蛋白质、氨基酸，99%的尿原水分、97%的钠、87%的钾、80%的磷、40%的尿素氮（尿流速越快，重吸收越少），肌酐不重吸收。

二、尿检的目的

尿液检查能提示猫咪身体的水合状态（是否脱水）、肾功能、全身性疾病和中毒。

三、什么情况下需要尿检？

一般每年的常规体检都要进行尿检，对于慢性肾病、尿结晶、经常复发尿路感染的猫咪，建议半年进行一次尿检。但是！考虑到目前国内很多很多医院，采尿技术不行，建议每年体检先做血常规、生化、X光、便检，再根据可能存在的问题选择进行B超、尿检，另外呢，很多医院技术水平无法进行膀胱穿刺，或者勉强进行会出现很多尿腹的案例，建议咨询医生后，谨慎进行。

其他情况请遵医嘱。

四、怎么采尿？不同情况的猫咪选择哪种采尿方式？

尿液采集有很多方法，不同的方法直接影响尿液分析的结果。

自然排尿

自然排尿是对猫咪最友好的尿液采集方法，但是很容易受到生殖道、皮肤和毛发的污染，导致尿液细菌培养结果呈假阳性。为了进一步减少污染，在采尿前要对猫咪的生殖器周围进行剃毛、消毒，并且采集中段尿。

也可能会遇到这样的情况，猫咪由于在医院太过恐惧或兴奋，在地上或看诊台的桌面上尿了……这些尿液一般是不可用的，因为受到了环境的污染，医院环境中的消毒液、清洁剂等会导致尿蛋白、葡萄糖、潜血等指标呈现假阳性。

挤压膀胱

挤压膀胱吧，主要看医生的技术，有的医生怎么挤压也尿不出来……

另外呢，挤压膀胱的压力可能造成尿液反流（从输尿管流回膀胱），使得细菌进入尿道、肾盂、肾脏及雄性动物的前列腺。

挤压膀胱不可用于尿道梗阻或近期接受膀胱切开术的猫咪。

导尿导尿吧，需要技术和无菌操作，大部分猫咪导尿前需要进行麻醉或镇静。导尿管需要润滑……直接插入会损伤尿道。猫友遇到过不麻醉不镇静不消毒不润滑直接插尿管的医院……可怕不……

膀胱穿刺

膀胱穿刺是将一个细针直接从腹部插入膀胱中吸取尿液，因此采集到的是受污染最少的尿液，可用于清醒的猫咪。适用于充盈的膀胱，不适用于过度充盈或发生梗阻的情况。膀胱穿刺一般情况下来说都很安全，但是有副作用，比如血尿。偶发过度充盈的膀胱破裂、腹膜炎、膀胱壁撕裂、大血管撕裂等，因此需要医生具有专业的操作水准。

总结一下如果猫咪尿道梗阻，要采取导尿的方式采集尿液。如果猫咪来医院后没有尿，需要先进行皮下补液，然后根据尿量多少采取不同的方式采尿，若尿量较少，可挤压膀胱，若尿量合适，膀胱充盈，可以采取膀胱穿刺的方式，但膀胱穿刺一定要兽医技术过关。自然排尿的方式适于检查除细菌之外的其他指标。

至于采集什么时间的尿评估肾功能最好采用晨尿（入睡的8小时没排尿没喝水没进食），查饮食代谢产物主要查禁食尿，查尿中电解质或蛋白质含量可能需要连续收集24小时的尿样，大部分检查都可以采取随机尿样，什么时间都可以。

五、自己怎么采集尿液，并送到医院？

关于自己采集尿液啊，首先啊，你要能接到尿，如果猫咪守着你尿不出来，就直接去医院让医生处理。

如果你能接到尿，那么应保证尿液在采集1小时之内送去医院进行分析。尿液存放过久的话，细菌会过度增殖，尿液中其他成分也会发生化学反应，进而影响尿液分析的结果。

如果1小时之内无法送至医院，应将尿液放入冰箱冷藏。但冷藏会导致尿比重升高，结晶析出或其他情况，因此在进行尿液分析前需要将尿液恢复到室温，再进行分析，当然，这些是由医生来操作的。

另外呢，如果无法在1小时内送至医院，也无法冷藏，可以在尿液中加入防腐剂，比如福尔马林、氯化钠。但不同防腐剂会导致尿液发生不同的变化，需要提前和医生沟通，根据猫咪侧重检查的项目，采取合适的防腐剂。

六、尿检指标分别对应什么疾病？

颜色

正常尿液呈黄色，变化较大，从淡黄色至深黄色。如果出现红色，考虑血尿和血红蛋白尿，如果出现棕色至黑色考虑高铁血红蛋白以及使用其他药物的副作用。

透明度透明度也是尿液的一项重要指标。尿液虽然看起来是清澈的，但含有很多肉眼不可见的物质。如果尿液透明度下降，看起来比较模糊、浑浊，说明可能存在黏液、细胞成分或结晶；如果呈白色浑浊牛奶状，多是脓尿或脂肪尿；如果呈絮状，可以看到很多大颗粒，说明是尿结晶沉淀或者被粪便污染。

注意，冷藏尿液可能会导致结晶析出，将尿液放置室温后，结晶会重新溶解。

气味

尿的气味吧，这个很难形容，它不是一项检查项目。但是尿液气味的改变会提示尿的新鲜程度、是否有酮血症等。答应小编，交给专业医生判断，好吗！！

相对密度（尿比重）

尿比重可以证实猫咪是否多尿，确定猫咪的水合状态，评估肾功能和肾脏储水和排水的能力，评估蛋白质或其他物质经尿液的流失程度，进而判断猫咪是否存在肾功能衰竭、长期利尿、糖尿等。

一般来说健康狗狗的尿比重＞1.030，健康猫咪的尿比重＞1.035

pH值

尿液pH值反映猫咪机体总的酸碱平衡情况，会受到饮食、昼夜变化、疾病状态等因素的影响。狗狗和猫咪尿液pH值的参考范围均为6.0-7.5。

若出现酸性尿，可能提示饮食中蛋白质含量过高、蛋白质代谢增强（饥饿等）、代谢性酸中毒（肾衰、乙二醇中毒等）、低钾血症、细菌感染、或使用利尿剂/尿路酸化剂等。

若出现碱性尿，可能提示尿液不新鲜了、猫咪素食、代谢性碱中毒、餐后1小时采集的尿样、肾小管性酸中毒、或受药物影响。

尿蛋白

正常尿液中会含有少量或微量的蛋白质，主要是小分子的血浆蛋白、肾小管上皮细胞分泌的蛋白、极少量白蛋白、尿液污染等原因造成的。蛋白尿是指尿液中蛋白质的含量超出了正常值，常见的原因有：肾前性蛋白尿（肌肉损伤、炎症或感染）、肾性蛋白尿（肾脏疾病）、肾小球损伤、肾小管损伤、肾后性蛋白尿（泌尿系统感染、自发性炎症、创伤、肿瘤等）。另外，蛋白尿的检测一般要和尿比重结合来看。UPC<0.2是正常的，0.2-0.3为疑似蛋白尿，>0.4为显著蛋白尿。

葡萄糖

葡萄糖分子量小，可以通过肾小球的滤过作用，猫咪正常的尿糖浓度是280-290mg/dL，若超过该范围，提示尿糖。如果出现尿糖，同时要检查血糖，若血糖升高，提示可能存在糖尿病、兴奋、急性胰腺炎等。若血糖正常，提示肾小管损伤、使用了肾毒性药物、严重缺氧、血容量不足、低血压、感染或肿瘤。

酮体

酮体是脂肪代谢的中间产物，阳性提示糖尿病、长期厌食、过度运动、高脂肪高蛋白质低碳水化合物的饮食、低血糖等。

潜血

尿中不应该有血，潜血是血尿、血红蛋白尿或肌红蛋白尿的症状。尿路任何部位出血均可引起血尿，血红蛋白尿提示血管内溶血，肌红蛋白尿提示肌肉严重损伤。

胆红素

胆红素高于0.4mg/dL为阳性，提示溶血、梗阻性或功能性胆汁淤积。

尿胆原

尿胆原是胆红素的代谢产物，一般没有临床意义。

白细胞

尿液白细胞检查在目前的检查方式中均不可靠，因此一般没有临床意义。

尿沉渣

这是尿液分析的最后一步，在显微镜下进行尿沉渣检查。尿沉渣的可能成分有红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、细菌、酵母菌、寄生虫、黏液等。

七、来，看报告！

Mono排尿困难并且尿中带血时，去医院进行的尿检。发现颜色呈红色，红细胞+++，说明尿中带血。另外尿沉渣检测发现磷酸铵镁结晶，这很典型了，尿结晶加泌尿系统损伤的问题。

就是这位尿血的大哥……

祝大家假期愉快哟~~希望大家多多支持MYAO么一凹哟～