巴尔通体病，巴尔通体病吃什么药

27岁女子，平日里身体健康，可一个月前她的右侧腹股沟出现了一个包块，因为没什么症状她并没有在意。直到最近，女子又发现自己的右腋窝也出现了一个包块，而且两天前出现了头疼、发热的情况，一测体温竟高达39.5℃，吃了退烧药，依然反复发作。这让女子显得非常着急，她以为自己长了肿瘤，于是立即来到医院检查。

“医生，也不知道最近怎么了，一个月前发现自己腹股沟有个包，不痛不痒也没管它。可最近我又发现自己右腋窝又出现了一个包，而且这两天常常头疼、发热，麻烦你给我看看是不是长肿瘤了？”女子一脸担心地向医生述说着自己的身体情况。

得知情况后，医生安抚着女子，并为其进行了身体检查。查体发现女子体温38.3℃，呼吸、脉搏、血压均正常，右侧腹股沟淋巴结肿大，鸡蛋大小，触之柔软，有压痛，周围红肿。右腋窝的淋巴结普遍增大，蚕豆至鸽子蛋大小。考虑是淋巴结肿并非肿瘤。

但在查体时，医生还发现女子四肢有数条明显线条形疤痕，医生询问道：“你这些疤痕是怎么回事？”

女子一脸无奈的说道：“嗨，不久前，在宠物店买了它，但猫咪比较小，心性不定，经常被这猫抓到，导致身上留下了深深浅浅的疤痕。”

医生得知女子有养宠物，再结合女子身体症状，这让医生初步考虑，女子病情可能与她被猫抓伤有关。于是医生告诉女子：“你这身上的包块不太像是肿瘤，考虑是淋巴结肿，但是具体原因，我们还要进一步检查，明确诊断。”为了尽快查明原因，女子同意了医生的进一步检查。

随即，医生安排女子完善了相关检查，血常规显示白细胞轻度升高，中性粒细胞计数增多。血沉加快。胸部X线检查未见异常。对右侧腹股沟进行穿刺活检，从肿块里抽出脓液，进行细菌培养，病理报告显示有汉赛巴通体，未发现肿瘤细胞。根据女子的症状及检查结果，医生明确诊断她为：猫抓病。

“猫爪病是什么病？不会是狂犬病的一种吧？”得知结果后，女子显得非常紧张。

对于女子的疑惑，医生耐心解释道：这不是狂犬病。猫抓病是一种全身感染性疾病，从你包块脓液的化验结果中发现了汉赛巴通体，而汉赛巴通体可长期存在猫的身上，人与猫长时间密切接触，发生了频繁咬伤、抓伤等情况，就可能患上猫抓病，而你的身体情况和检查结果，证实你患了此病。

得知情况后女子更显焦虑，她怎么也没有想到，被猫抓伤后也会得疾病，她着急的问道：“医生，接下来该怎么办？能治疗吗？”

医生回道：“你也别着急，这病通常在2-4个月的时间会自愈的，但目前你的情况来看，出现了淋巴结化脓、发烧等情况，需要积极对症治疗，不然可能引起其他并发症，造成更严重的不良影响。”

听完医生的解释后，女子也明白了治疗的重要性，于是她同意了医生的治疗建议。随后，医生根据女子的病情，给予了抗炎、退烧的对症治疗。但经过治疗，女子右腹股沟淋巴结的脓液仍无法彻底清除，这种情况需要手术及时切除病灶，于是医生在经女子同意后，为她采取了手术治疗，并成功切除了清除病灶。后续治疗七天后，女子病情明显好转，并办理出院。

一、猫爪病的临床表现和治疗。

猫抓病，就是皮肤被猫抓破后，此猫恰恰带有巴尔通体，就可能导致感染。而猫抓病的症状也多种多样。

1、皮疹。被猫抓伤后可出现局部红肿、疼痛不明显，1-3周内可出现短暂色素沉着。

2、淋巴结肿大。以头颈部、腋窝、腹股沟等部位最常见，也有可能引起化脓感染，后出现了发热等情况。

3、结膜炎伴耳前淋巴结肿大是猫抓病的一个重要特征。

4、罕见的临床症状和并发症包括脑损伤、慢性严重的器官损伤和关节损伤等。

虽然此病具有自限性，但是表现却有多样化，部分患者感染之后能够自愈，不需要进行特殊的治疗，但是病程可能需要几个月。但如果出现皮肤的溃疡、淋巴结肿大化脓性感染等，需要通过手术的方式切开排脓，否则患者的感染会进一步扩大，可能引起其他并发症。

二、如果被猫咬、抓伤后该如何处理？

1、需要及时清洗伤口。在被猫咪抓伤之后，一定要尽早地清洗伤口，把伤口上面的污染物包括细菌、病毒洗掉。当被猫抓伤之后，需要及时用自来水冲洗，或者用肥皂水清洗，再用碘伏或是酒精反复消毒伤口。当然消毒后，也要去医院，因为还要评估狂犬病的风险，必要的时候需要打疫苗和破伤风。

2、如果伤口较深，不要在伤口内涂抹任何东西，不要用力挤压伤口及伤口周围。无论伤口大小，都应及时就医。

3、如果受伤后一周左右，如果出现猫抓病的表现，比如皮肤改变、淋巴结肿大，应及时就医。大部分身体健康的年轻人，可以自己痊愈。但如果症状严重，如有发热、肝脾肿大和眼睛的改变，建议立即就医。

总之，在日常生活中，家养猫的朋友，建议给猫打疫苗，避免没必要的疾病发生。体质较差者或有基础疾病者尽量避免饲养宠物。养猫的人群应注意，避免被猫咬伤或者抓伤，猫要按时进行体内外驱虫与注射疫苗。

养猫的表示我家的猫没有是汉氏巴尔通体！什么难抓病都是骗人的！

10岁小孩撸猫后反复发烧 身上肿出两大“鸡蛋”……

65岁的老大爷，和野猫玩耍时不小心被抓了一下，破了皮，回家后心脏开始难受，食欲不振、浑身发热。后来病情越来越重，去医院检查，医生感叹情况少见，提出要做手术。

前段时间，65岁的祁伯突然感觉心脏有稍许不适，仿佛心脏被人抓住了一样十分难受，祁伯以为这是心梗发作，于是自己吃了药，可是没有效果，祁伯感觉心脏的不适感始终存在。

慢慢的，祁伯还出现了食欲不振，浑身发热等症候，到了前天，他的发热达到了38.5℃，祁伯的儿子着急的问：“要不要去医院做检查啊”，祁伯生气的说：“再忍忍吧”。

看父亲中气未虚，祁伯的儿子就抱着等等看的心态等了一天，结果只过了一天，祁伯的病情直转而下。无奈之下，只能把祁伯送到了附近的医院做检查。接诊医生给祁伯做心脏听诊的时候，发现祁伯的心脏有杂音，主动脉瓣舒张期出现叹息音。

接着，又给祁伯做了心脏超声检查，差点把医生吓了一跳，祁伯的主动脉瓣上居然出现了赘生物，这在心脏中是很危险的。经过临床检查，祁伯确诊为“感染性心内膜炎”，简单来讲就是细菌、真菌等微生物感染心脏瓣膜导致的心室内膜疾病，这种疾病中含有大量的微生物病菌，破坏力非常强，死亡率高达30％。

既然知道了是什么病，接下来就是迅速找到病原体，然后进行对症治疗，可是医生给祁伯查了三次血液，都找不到有微生物的存在，PCT感染指标也很正常，这让医生有些疑惑，“难道是误诊了”？

医院专家也仔仔细细研读了祁伯的检查报告，肯定了“感染性心内膜炎”的诊断，同时建议可以用宏基因组追踪病原体，实验室的医生受启发，进行了病原体的追踪，经过了一天焦急的等待，终于确定祁伯感染的是“汉氏巴尔通体”。

这种汉氏巴尔通体病菌，在一般的动物上还真找不到，多数寄生在野猫的身上。

医生问祁伯家属：“你们家有没有养过猫”？

祁伯的妻子回答：“没有，我们家不养猫，我最害怕的就是猫，但是我老伴很喜欢猫，经常去给猫送东西吃”。

医生仔仔细细检查了祁伯的四肢，终于在下肢内踝上几厘米的地方找到了一道抓痕，这应该就是野猫挠破皮的抓痕，这说明祁伯是因为接触了野猫，然后被野猫抓伤从而感染上了这种严重的细菌。

专家会诊后表示，这种情况少见，可以通过人体主动脉瓣置换手术来解决祁伯的疾病，可是这次手术不同以往。首先祁伯的年龄摆在那里，65岁，搞不好就会因为心力衰竭而死亡。其次，该手术的风险高，成功率没有太大把握。

但，祁伯的状态一天比一天差，他的妻子恳求医生想想办法，最后外科医生下定决心，做这起人工主动脉瓣的置换手术。手术进行得很艰难，运气不错的是，祁伯的求生意识非常强烈，整个手术过程没有出现太大的问题。经过7小时的奋战，成功置换了祁伯的主动脉瓣。

外科专家预估祁伯想要完全恢复，可能还要经过1个月的时间康复治疗和调养，否则没有这么快。

巴尔通体是G-短小杆菌的一种，在人工培植中难以存活，一般生存在野生的猫的幼体当中，可以通过跳蚤、虱子等寄生虫吸血传播，如果刚好传播给了年纪偏大的老人，他们的免疫力比较低下，就可能会引起患上感染性心内膜炎。

在此也提醒大家，野生的猫身上是有病菌的，比如说以下几个，平时接触野生的猫时要注意别被猫挠伤：

1、弓形虫。这是一种寄生虫，有30％左右的猫都带有弓形虫，进入人体后会不断地侵蚀器官，造成肠穿肚烂。

2、伤寒沙门氏菌。可以通过和猫猫近距离接触而被传播，主要症状是以止不住地腹泻为主。

3、狂犬病毒。不要以为只有狗身上才有狂犬病毒，野生的猫身上一样可能有狂犬病毒，被它们抓伤、咬伤后，也要赶紧去打预防针和疫苗。

总之，野生的动物不要乱碰，一般都有令人难以想象的病菌和病毒，一旦感染那将造成十分严重的后果，希望大家能重视起来。#非常病例#

根据真实案例改编而成。

那是他体内有抗体，打狂犬病疫苗有两种打法，预先打和事后打，他肯定是预先打，你不要听他胡说同行不打疫苗，不可能的，另外我再告诉你，狗猫等其他喜欢个人亲密接触宠物身上住着三个死神，狂犬病，破伤风，巴尔通体菌，前面两个已经破解了，第三个才可怕呢，巴尔通体菌是导致淋巴瘤的原凶，一旦感染上了无解，这就是淋巴瘤和白血病都是不治之症的道理！！！

有些人就是命硬啊，我朋友开宠物店的，七年了，猫爪狗咬上百次，狂犬疫苗一次没打过，他说他们同行基本都不打疫苗，最严重一次被

调查黑龙江黑河口岸鼠类及蜱类携带巴尔通体的情况。方法 利用布旗法和夹夜法捕获蜱类及鼠类样本，其中捕获蜱类样本640只，鼠类样本8只，对样本进行处理后，利用PCR方法检测巴尔通体，获得的阳性样本通过基因测序进一步鉴定。结果 在蜱类检测中，仅在森林革蜱中检测到巴尔通体，阳性数为22只，在森林革蜱中的感染率为3.77%（22/583）；在鼠类检测中，仅在黑线姬鼠中检测到巴尔通体，阳性率为33.33%（2/6）。结论 黑龙江黑河口岸存在鼠类及蜱类携带巴尔通体的情况，提示应重点关注巴尔通体感染，并开展鼠类及蜱类携带巴尔通体的常态化监测。

黑河口岸是黑龙江对俄口岸中客运量最大口 岸之一，举足轻重的客运大口岸地位，决定了口岸稳定安全的公共卫生环境对其的重要性，巴尔通体具有传播广泛、感染迅速、致病性强等特点，通过家畜及宠物既可传染给人类，长期以来地方卫生检疫的盲点导致相关疾病的蔓延，对口岸卫生安全构成潜在的威胁，本研究对中俄边境黑河口岸地区的蜱类、鼠类进行本底调查，对该地区的蜱类、鼠类所携带的巴尔通体（Bartonella）进行监测及检测，目的在于明确中俄黑河口岸地区蜱及鼠类种群状况及其携带的病原体本底情况，该研究对于及时快速监测中俄边境口岸地区的蜱媒、鼠媒携带巴尔通体具有重要意义。

妈妈给宝宝洗澡，发现耳廓里有个黑点，以为是“芝麻粒”，凑近一看，吓得赶紧送医院，医生直夸妈妈做得好，否则后果严重。

妈妈在给宝宝洗澡的时候，无意间发现在宝宝的耳廓里有个小黑点，想到刚刚宝宝吃的点心里有芝麻，以为耳朵上的小黑点是不小心沾上去的芝麻粒。

“我的小脏猫，耳朵也要吃点心吗，你瞧，上面都有芝麻粒了！”

妈妈一边逗弄宝宝，一边顺手想拿毛巾擦掉它，可是，当妈妈凑近一瞧，发现这个小黑点好像又不是芝麻粒，仔细一看，好像还在动，难道是什么虫子！

想到这，妈妈脸色大变，但是看孩子没有任何不舒服的表现，于是，强迫自己镇定下来，喊来孩子的爸爸，两口子一商量，不敢对这个小虫子有任何动作，急忙带着宝宝去了医院。

医生仔细一检查，发现这个小黑点确实不是什么黑芝麻，而是夏天比较常见、可能会引起非常严重后果的虫子：蜱虫。

医生还说，幸好这俩口子没有在家里瞎弄，要拔掉叮咬在身体上的蜱虫，是需要一定技巧的，如果动作不正确，可能会导致蜱虫被“拦腰拔断”，只把漏在外面的肚子拉出去，口器留在皮肤内，这可能会导致过敏、感染加重。

幸好送医及时，通过医生的专业手法，宝宝的蜱虫被拔除得很干净，也没有什么其他的损伤。

随着气温的上升，蜱虫可以开始活跃起来了，关于蜱虫的相关知识，你可能需要知道：

01.被蜱虫叮咬，轻则会出现溃疡、发炎，严重的可能会导致生命危险。

02.蜱虫在叮咬人体、吸血的过程中，会将它的唾液和胃肠内容物输送到人体，而这里面含有各种病原体，比如森林脑炎、蜱传出血热、Q热、蜱传斑疹伤寒、莱姆病、巴尔通体感染。这些疾病会让人有瘫痪、多系统衰竭、死亡等危险。

03.被蜱虫叮咬后，一般取出来就没有多大问题，但是如果出现了发热、疲劳、肌肉关节疼痛、身体出现特殊皮疹、出血点、头痛不适、神经系统改变等表现，需要立即就医，并告知医生被蜱虫叮咬过。

04.发现被蜱虫叮咬，拔除蜱虫的时候一定要注意方法，要把整个蜱虫都一次性拔 出来，如果方法错误，或导致只把漏在外面的肚子拉出去，口器留在皮肤内，这也会导致过敏、感染加重。如果自己不确定会一次性把整个蜱虫都拔 出来，还是到医院找医生帮忙。

05.不要用火烫、抹汽油、指甲油等方法来杀 死蜱虫，不但无效，可能还会造成二次伤害。

06.夏日，如果森林、草原等地方，要记得防蜱虫，要穿上长袖长裤，并且扎好袖口，同时回家后要仔细检查身体、衣服上有没有蜱虫，如果同去的有宠物，也要检查仔细。#人人能科普，处处有新知##谣零零计划##头条周刊#

#没办理任何手续就收留很多流浪狗，并放在一起饲养，你觉得这样合适吗会有隐患吗#

狗不但有狂犬病毒，还有许许多多人蓄共患的病毒、细菌，而且狗还是跳蚤的传播者。

跳蚤传播多种重要传染病，包括绦虫病、鼠疫、肾综合征出血热、地方性斑疹伤寒和巴尔通体病等。

#女童爱和猫玩患上了猫抓病#

3月10日，陕西西安，一名女童因经常与猫咪玩耍，不慎患上猫抓病，出现发热、颈部包块等症状。西安市儿童医院免疫科副主任医师耿玲玲称，了解后得知女童家里有养猫，还经常和流浪猫接触，经检查诊断女童感染巴尔通体。目前，患病女童正在医院接受治疗。

孩子喜欢和猫玩，近期也与别的流浪猫玩过，经过病原体检查确诊感染了杆菌状巴尔通体所致的感染，一般这种病菌常寄生在猫狗身上，尤其是流浪猫，流浪狗。家里有养猫的要及时接种疫苗，定期驱虫。

如果被猫狗抓伤了，一旦出现被抓伤的情况，要及时清理伤口，及时用流动的清水冲洗，自来水或者瓶装矿泉水都可以，冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上，可预防进一步感染的可能，接下来需要及时就诊看是否需要接种疫苗。

“你们父母心也太大了，怎么当时不带孩子来呢？”近日，浙江杭州，10岁的嘉嘉因反复发烧到医院就诊，做完检查后，父母却被医生狠狠地批评了一顿。

“医生，医生，麻烦您帮看一下，孩子反复发烧快一个月了，我都怕孩子烧坏脑子了！”近日，10岁的嘉嘉被父母带到医院来看病，一进到诊室，母亲就情绪激动地跟医生哭诉起来。

这是怎么回事呢？

原来，近一个月来，嘉嘉莫名其妙地出现反复发烧，每次使用退烧药后体温就降下来了，但是过不了多久，体温又开始上升，反反复复的，让父母十分着急。

“我们本来以为他是受凉感 冒了，就带他在私人诊所看，取了点药吃，吃了药后体温是降下来了，可是还是时不时有反复低烧，更奇怪的是，他的脖子跟腋下渐渐长出了两个鸡蛋大小的脓 包，晚上还会有出汗的情况。”

“我们带他去了当地医院看，经过治 疗还是没见什么好转，那里医生说考虑有可能是结核感 染，就建议我们往上级医院看了。”

医生听到这，马上给嘉嘉做了简单的查体，发现他的“脓 包”其实是肿大的淋 巴 结，轻轻压了一下，嘉嘉直喊疼得厉害。

反复低烧、盗汗、淋 巴 结肿大，还是挺像是结核病的，而结核感 染也以肺结核多见，具体还是得做个纤维支气管镜检查才能明确诊断。可是，没想到的是，结果却出乎所有人的意料。

支气管镜下没有发现典型的结核感 染证据，医生以免错漏，又给嘉嘉做了肺泡灌洗、结核菌素试验等检查，均没有找到结核菌感 染。

那嘉嘉为什么会反复发烧呢？不是结核，也不是常见的细 菌感 染，难道是肿 瘤吗？

一时间病情诊断陷入了僵局，医生们也开始思考起来。

一日，上级医师查房时，发现嘉嘉的面部隐隐约约可以看到几道划痕，觉得有点奇怪，就问道：“这个抓痕是怎么回事呀？”

“这个是被猫抓的。”母亲想了一下回道。原来，一个月前，嘉嘉在外面跟流浪猫玩耍时，不小心被抓伤了脸，因为伤口不大，父母就没带他去医院处理。

听到这，医生在脑海中瞬间想到了一个疾 病，但具体是不是，还得进一步检查才行。

为了进一步明确诊断，医生对嘉嘉肿大的淋 巴结进行了活检，术中抽出了大量黄白色脓液和白色坏死物，经过基 因检测，发现嘉嘉感 染了汉氏巴尔通体！

原来，嘉嘉患上的竟然是“猫抓病”！

父母听到后，也惊呆了，嘉嘉反复发烧竟然跟猫有关！

医生告诉嘉嘉的父母：“猫的身上带有汉氏巴尔通体这种病原体，当我们不小心被猫咬伤或抓伤时，很容易感 染上，这种病原体可以侵犯全身各个脏器，如肝、脾、心脏、眼睛等地方，严重的甚至会有生命危险。”

“你们父母心也太大了，怎么当时不带孩子来呢？如果当时孩子被抓伤时，对他的伤口进行了妥善的处理，可能就不会出现这样的后果了！”医生狠狠地把父母批评了一顿。

父母听完后也非常的后悔，所幸，经过对症治 疗后，嘉嘉很快就康复出院了。

@木易忆生 可能我们只听说过“狂犬病”，却没听说过“猫抓病”，但是，无论如何，被狗或是猫抓伤、咬伤，我们都应该提高警惕。

比如像嘉嘉这种情况，家长应该立即用肥皂水和流动水交替清冲洗伤口至少30秒，尽可能挤出伤口中的血液，并用碘伏或者酒精消 毒，并及时到附近医院接种狂犬疫 苗。

有人可能会说，撸流浪猫有感 染的风险，那撸家猫可以吗？

其实，家猫也是有感 染风险的。如果有条件的话，建议给家里的猫定期体检，按时驱虫。在撸猫过程中注意做好个人防护，撸完猫后记得洗手，蕞好还是用肥皂跟流动水洗手。

大家平时喜欢撸猫吗？对于此事，大家怎么看呢？

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