先锋霉素，先锋霉素副作用

头孢菌素又名先锋霉素，是广谱半合成抗生素，在临床中广泛用于预防和治疗细菌感染。五代头孢有共性也有区别，并不是越高级就越好！

我20岁的时候腿部严重受伤，一天几瓶先锋霉素，晚上伙计们还背我去喝，想想真可怕，也没啥反应！

河北石家庄一男子失恋喝1斤白酒吃18袋头孢，冲上热搜第一名

乡镇干部日记，2022年12月18日。

今天无事，难得清闲。

前几日对农村合疗催缴的日记，网友反映比较激烈，用个人的知识和理解说明一下。

一、合疗不如商业保险？

这太夸张了吧！

首先一点，合疗国家是给补助，而且是个人缴费的近两倍。个人缴费350元，国家每人补助610元。最简单的道理，合疗和商业保险同样缴350元，一百个人同时五个人患病，合疗是五个人分96000元，商业保险是五个人分35000元。合疗不如商业保险？

其次，商业保险的前提是，在投保以前参保人不能患病，否则，绝对不报销。合疗呢？前一年你查出病了，第二年参保报销一点不影响。仅此一点，合疗比商业保险报销范围就不知道大多少去了。

最后，报销程序方面，现在的合疗出院的时候，拿上诊断证明和住院缴费票据马上就报销了，商业保险呢，你试一下就知道了。

二、参保和不参保费用不同？

有网友信誓旦旦，他亲自经历过，同样的药参加合疗的比没有参加合疗的贵好几倍，要不刚一住院，医生为什么要问有没有合疗？

我没经历过，但对此很质疑。

首先，根据国家医保局2021年数据，全国基本医疗参保人数13.6亿，参保率95%。也就是说，这个网友刚好遇见了这个5%，而且还经历了结算的时候这个5%同样的药比自己便宜几倍。可信度有多少？

其次，同一家医院，同一种药，价格不一样，甚至还相差好几倍，而且还是白纸黑字留在结算单上。有这么低智商的操作吗？退一步说，即使医生院长真的低智商，真的利欲熏心，质检和审计部门都是摆设，都有利益裙带？

最后，参保和未参保之所以治疗费用不一样，最合理的解释是用药的不同，而我们把不同的药想当然的认为是同一种药。比如同样叫CT，普通的二三百元，但是pet—CT是一万多。同样是用先锋霉素，先锋5和先锋6价格也是不同的。在某种程度上来说，参保和未参保在用药和治疗方案上的不同，就好比有钱人和穷人看病一个道理。

我们经常经历或者听说过这样的场景，医生诊断完以后首先问患病家属，家里经济怎样？然后告诉患者家属，治疗的最好结果是偏瘫或者瘫痪。这和医生首先问有没有合疗应该是一个道理。

但我坚信，在同一家医院，同一种药，价格绝不会因人而异，而且我更相信，合疗绝对是一项惠民政策。

有病皆“消炎”，问人体哪来的这么些炎症？

消炎一词，当今社会可以说是家喻户晓，人人皆知。大家理解的消炎即是抗菌，就是用青霉素、先锋霉素等西药来灭菌，治疗感染性疾病。自从抗菌素问世半个多世纪以来，的确，感染性疾病特别是传染性疾病得到了很好的控制，使得世界人口增长速度加快，但是，这些药的应用也太“泛”了，老百姓都知道：医生，给我消消炎，这几天身上不舒服。欣喜之中大家以为得到了百病良药。据统计，目前全国各大医院的药品收入中70%左右是抗生素创造的，同样，制药厂的抗生素产量也是其效益的主力军。在中小医院、在基层、在农村无不占主要地位。

滥用到什么程度？据统计农村不少医生是这样使用的：感冒了，本来是病毒性疾病，自愈性疾病，有些医生却喜欢用青霉素、先锋霉素、激素药（公开的秘密）静脉点滴，从感冒的第一天开始就连续使用。患者不懂，医生说了：消炎，这是最好的药，连续输液三、五天准好。有些医生们见了面问候：“今天输了几个？”，“不多，十几个”。这是谦虚的，有的医生在感冒季节一天能输20-30个病人。发烧了，不问是否细菌感染就给予阿莫西林胶囊口服或静滴先锋霉素、激素。输了一天不见效，换另一种先锋霉素，第三天不见效又换成广谱的左氧氟沙星药，再不见效就没办法了。病人问怎么办，则说：家里所有的消炎药都用过了，没法儿了，你去别处吧。外行人不懂，心想人家尽力了，咱走吧。其实，暴漏了两个问题：一是没诊段清楚发烧的原因；二是根本不了解抗生素的抗菌谱及适应症。                    

肚子疼，消炎！阿莫西林胶囊、氟派酸胶囊。手术了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。骨折了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。牙疼了，消炎！输液！连续7天的先锋霉素+甲硝唑液。

其实这时候中医可以大展身手：针灸、中草药、推拿按摩、拔罐等等方法，不管遇到什么病都可以拿出办法，但是经过治疗就是有效，你不能不信服。特别是西医上确诊的或诊断不明的拿不出治疗方法的疑难病、慢性病，中医就是有办法，并且能治愈，虽然它的说理西医听不懂。

有跟我一样，对先锋霉素过敏的吗？我爸说我打先锋霉素的时候，脸色和嘴唇紫黑的差点吓死他了[捂脸][捂脸][捂脸]

“屁股针”被很多人视为“童年噩梦”，但是大家有没有发现，小时候扎遍大江南北的屁股针，现在却几乎不见了。明明有很多优点，它为什么会被淘汰？ 其实我们所说的“屁股针”是肌肉注射的一种。肌肉注射是一种保守而安全的注射方式，肌肉吸收速度比静脉慢很多，可以有效减轻过敏反应。至于小的时候为啥专挑屁股扎也是有原因的。 肌肉注射选用臀部作为注射位置，是因为屁股上的肌肉比较松软，血管又比较多，为了让药物更加容易被吸收医生们就会选择在屁股上注射药物。 另外，由于针头比较长，如果是扎在其它地方，可能会扎到骨头致伤，而扎在屁股上，由于臀大肌比较厚实就可以有效地保护骨头。 还有一点就是在以前，由于医疗水平比较低，抗生素的种类较少，最有效且稳定性强的抗生素药物只有青霉素，头孢类药物易产生抗体导致治疗效果大打折扣。 但青霉素最大的问题是过敏人群较多，且过敏反应较为严重，当病情必须选择使用青霉素的时候，只能在屁股挨一针来进行治疗，以达到既能治疗病症又能以防过敏可以及时救治的效果。 既然“屁股针”优点这么明显，为何现在却逐渐消失了呢？ 打过屁股针的人应该都深有体会，小时候自己有多抗拒它。在那一代人的记忆里，到了注射窗口，针头还没碰到屁股呢，闻着酒精的味道，眼泪就已经止不住地流下来了。 犹记得小时候一旦发烧或者有严重炎症，就会去医院在屁股上扎一针，儿科里比比皆是看到针头就嚎啕大哭的小朋友。 这并不是因为大家天生害怕打针，而是打屁股针真的很疼，而且疼痛感的持续时间很长。因为屁股针是垂直扎入肉中，刺入皮下较深的位置，疼痛面积较大。同时打屁股针时推动速度慢，所以疼痛持续时间很长。 另外，屁股针是将药物注射进入臀大肌中，这样的注射方式导致药物在肌肉中的吸收速度和患者的血液循环成正相关。如果注射的患者体内脂肪比较多，血液流动速度较慢，药物吸收的速度会非常慢，臀部会容易在注射区域出现青肿的情况。 除了疼痛感强烈之外，还有更重要的原因是“屁股针”这样的注射方式，容易给人体造成更严重的伤害。 坐骨神经是人体最长、最粗的神经，最粗处直径约15毫米。坐骨神经在臀大肌下方繁复交错，被臀大肌覆盖。由于此处是坐骨神经最浅表的部位，但由于它的组织疏松、无较粗分支，是肌肉注射导致坐骨神经损伤的高发区。 只要操作人员注射时位置不当，就十分容易使患者坐骨神经受到损伤。曾经就有“屁股针”致瘸，和导致小儿麻痹的医疗事故。 在我国，医源性周围神经损伤中有11.7% 是注射导致的，其中儿童多半是由臀肌注射导致的坐骨神经损伤。与此同时，医疗技术不断发展，口服药比以往更加精准高效地解决了很多病症，所以为了安全起见，“屁股针”就逐渐被各种医疗方式取代了。 当然，“屁股针”只是相比以前出现频率变少了，却并没有消失。 虽然随着医疗的进步发展，当年一些常用但必须通过肌肉注射的药物被淘汰；部分青霉素类药物，被各种新型头孢替代。头孢的安全性高于青霉素，过敏人群较少，大多口服即可有很好的治疗效果，严重时采用静脉滴注。但如果遇到大剂量或者刺激性比较强的药物，那就还得辛苦一下咱们的屁股了。#以前护士扎的“屁股针”,为啥现在少见了?##所见所得，都很科学##打针#

#健康中国行动2030# 【如何科学地补充益生菌？】

▌ 如何科学地补充益生菌？

● 避免与抗生素一起服用。因为抗生素可以没有选择性的将有害菌和益生菌同时杀死，特别是同时口服四环素、头孢(先锋)霉素、 羟氨苄青霉素(阿莫西林)、庆大霉素等。

● 服用时间：食物可刺激胃酸分泌，因此宜饭前1小时或饭后服用，可避开胃酸分泌高峰，从而减轻胃酸增加对益生菌的伤害。服用时，应尽量用温开水或凉开水，以免热水杀死益生菌。

● 益生菌与益生元合用，效果往往加倍。益生元可以促进肠道内有益菌的生长，但对有害菌没有作用。研究发现益生元可增殖益生菌10-100倍，益生菌和益生元合用，效果更好。水苏糖、大豆、蜂蜜、洋葱、谷类、海藻类等食物均有此作用，根茎类蔬菜也是上品。

● 服用剂量：无论是益生菌奶制品还是纯益生菌的膳食补充剂，都不要过量食用。

● 保存条件：有些益生菌产品（如含有双歧杆菌的益生菌制剂）需要冰箱冷藏保存，因此为了保持产品效果，应按产品说明书中的贮存条件要求妥善保存。

★ 注意：益生菌并非对所有人有益，益生菌在肠道时是有益的，但一旦突破黏膜系统入血后，可能会导致菌血症等严重感染，因此重危病人、免疫功能低下、重症胰腺炎、先天性心脏病、风湿性心脏病、消化性溃疡、胃肠道手术后的病人，食用益生菌应格外慎重。

#如何避免中医走向衰落？# 中医之所以弄到今天这尴尬的地位，关键是定义上的错误。在中国，把医学分为中医和西医，其实这是错误的。一百多年前，确切说是辛亥革命之前，在中国是没有中药和西医之分的，医生通称为郎中。西医，也就是西方医学，起源于古希腊。在古代中国儒医是不分的，读书的人都会掌握一定的医学知识。古代的中国医学远比古代西方医学先进。古代的中国医学和古代的西方医学，我们可以把它定义为传统医学。传统医学也需要不断的发展，不断地现代化。现在国人所说的西医 ，其实是现代医学，是现代科学技术与医学发展的结晶，是属于全人类的，不是你西方独有的。现在的中医其实是汉族人的医学，也就是汉医。严格来说中医应该包括汉医、蒙医、藏医、苗医、维吾尔医等等。现在最尴尬的是:由于现代医学成果归在西医名下，导致中医停留在辛亥革命之前的水平，在百姓眼中中医就是几根银针几把草，刮痧推拿与膏药，甚至衰落到洗脚按摩的地步。按理说，中国人发明的治疗方法和药品都应该归属于中医药名下吧？可是，胰岛素、青蒿素、甲硝唑、庆大霉素、先锋霉素、654-2……等等都是中国人研发出来的，却统统归属于西药。这对中医太不公平了！因此，必须取消西医西药的叫法，改称“现代医学”，“化学药品”。中医叫“传统医学”，中药叫“天然药品”。各位看官，你认为呢？

前些年，有一个单位的主要领导经常生病，倒也不是什么大病，就是隔三差五发烧感冒。单位有自己的医院，大家看个头痛脑热的小毛病还是很方便。

因为是一把手生病，医院领导和医生都很重视，为了让领导尽快恢复健康，不影响正常工作，医生给领导一般都是用最新最好的药。比如用抗生素，当时人们普遍用的是青霉素，给领导用的则是先锋霉素之类，药效的确是好多了，领导的身体也很快就好了。

当然，这不一定是领导自己要求这样治疗，有可能是医生对用药的不正确理解。也难免会有医院和医生有过于关心，甚至是拍马讨好领导之嫌。

这位领导平时也不太注意锻炼，身体体质比较虚弱，容易生病，特别容易感冒发烧。因为自己的医院方便，每次有病，都是打针、输液、吃药，而且用的都是好药。

问题来了，因为长时间使用抗生之类的药物，而且用的都是疗效最好的新药，领导身体内产生了严重的抗药性，同样的老毛病，以前的药已经不管用，基本上没有疗效，只好改用其它更好或更新的药。原来的伤风感冒几天就好了，后来要十来天，甚至更长时间。

随着年龄的增大，领导的身体也是每况愈下，免疫力低下，身体对病毒病菌几乎没有什么抵抗力，各种疾病不断袭来，最终为不治。原因就是长期过度治疗，严重损伤了人体的机理。

这件事告诉我们，任何好的条件都有正反两个方面，好的条件要正确运用，如果用得不好，效果可能是截然相反。过度治疗不仅浪费医疗资源，也不利于身体康复，反而会对身体造成严重的伤害。不要钱的药，尤其是好药新药，要尽可能少吃。

肾功能不全者如何选择抗生素，肾功能不全是指各种原因造成的肾小球滤过率下降，导致代谢产物潴留，以水、电解质和酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为表现的临床综合征。患者可表现为乏力、尿量减少、水肿、恶心、食欲降低、血压高、呼吸困难、皮肤瘙痒等症状。

肾功能不全时，选择使用抗生素的一般原则是：

①无明显感染迹象者，不给予抗生素；

②有感染者，应根据培养及药敏试验选择抗生素；

③选择对肾脏无毒或毒性较小和不因药物蓄积而产生严重损害其他器官的抗生素。

关于药物剂量的调整，应注意以下几点：

（1）基本不需要调整剂量的抗生素：红霉素、强力霉素、利福平等。

（2）需要适当调整剂量的抗生素：林可霉素、青霉素族。氯霉素、两性霉素B等。通常约减少到正常量的1／2～1／3。

（3）必须减少剂量的抗生素：氨基糖式类抗生素、妥布霉素、多粘菌素及先锋霉素。

（4）不宜应用的抗生素：先锋霉素正、四环素、万古霉素、新霉素。

#人人关注肾健康##慢性肾病##尿毒症##高惠然##高惠然谈肾病i#

兽用抗生素主力之“头孢类抗生素”，具有杀菌力强、抗菌谱广、抗耐药菌的特点，但是常用药物分类、相互之间的药效区别你知道都有哪些吗？

1、兽用头孢菌素的抗菌原理和特点：

兽用头孢菌素与青霉素类同属于β一内酰胺类杀菌型抗生素，抗菌机理也类似；

属于繁殖期杀菌型药物，通过抑制细菌细胞壁的合成，而导致敏感菌死亡；

杀菌的作用力较强、抗菌谱广泛、对厌氧型的细菌、耐青霉素的细菌杀菌效果也较强、耐胃酸；

2、例举猪场常用的头孢菌素类抗生素药物：

①兽用头孢喹肟：属于动物专用，其抗菌谱广，对革兰氏阳性菌和阴性菌的抗菌效果都较好；

并且对猪绿脓杆菌的感染，有较好的抗菌效果；

②兽用头孢噻吩钠（先锋霉素）：

广谱抗生素，对革兰氏阳性菌抗菌效果更强，如耐青霉素的葡萄球菌、猪链球菌、猪肺炎球菌等；

对钩状螺旋体的抗菌效果也较好；

一般用于猪只等畜禽的呼吸系统、泌尿生殖系统、软组织感染的炎症和败血症；

③兽用头孢噻呋

抗菌活性强，给药后吸收较快，半衰期长，对革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌和耐青霉素菌效果均较好，如巴氏杆菌、传染性胸膜肺炎放线杆菌、副猪嗜血杆菌、猪大肠杆菌、沙门氏菌、链球菌、葡萄球菌等；

猪萎缩性鼻炎（波氏杆菌）、猪绿脓杆菌对此耐药；

一般用于猪只等畜禽的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、软组织系统及敏感菌导致的全身性感染，对猪只呼吸道肺脏的作用效果更强；

【感谢朋友的阅读，作者主页有专业的畜禽用药、疾病防治、生产管理等内容；

想要系统学习的朋友，请关注