大小便失禁是什么症状

一、 概述

1. 大小便失禁是一种比较常见的慢性病和残疾，也可能是精神行为障碍的副反应。

2. 大小便失禁，门诊的重要疾病之一，给患者的日常生活带来了巨大的麻烦和痛苦，同时也是社会保健负担的重要疾病。

二、 临床表现

1. 小便失禁表现为患者无法控制小便，表现为多次或长时间无法控制排尿或尿穿；

2. 全便失禁既有尿失禁，也有大便失禁，大便失禁表现为病人排便时无法控制，不能等到到达厕所后再便；

3. 间歇性失禁指病人因昏迷、癫痫、精神分裂症等情状出现的失禁。

原发性失禁主要是膀胱神经受损引起的，病人膀胱括约肌受损无法正常收缩排尿，尿液无法排尽反复循环在膀胱内。

三、诊断：

1. 形态学检查：外科检查，检测膀胱及括约肌功能；

2. 放射学检查：尿路放射，根据尿路X线检查结果确定是否有尿路分流；

3. 局部检查：膀胱镜检查，观察膀胱形态，排查恶性肿瘤；

4. 临床分析：检测应激尿、尿量及毒素剖析，通过对尿液的检测，以及在临床表现改变中，判断大小便失禁的治疗方案之前，以建立合理的诊断体系。

四、治疗方案

1. 药物治疗：改善膀胱功能，控制尿液分泌和释放，抗感染，抑制膀胱收缩；

2. 操作治疗：通过膀胱+尿道导管置入，改善尿液排出；

3. 保守治疗：通过锻炼，加强身体肌肉系统，调节失禁的行为；

4. 精神治疗：给予心理支持，改善患者的情绪，消除焦虑、抑郁情绪，促进自尊及自我控制能力的增强；

5. 护理治疗：注意外部环境的调节，应该安排定期的监测，以防止出现复发等。

五、转归

1. 大多数患者可以通过药物治疗、操作治疗以及保守治疗来有效控制住尿失禁，如果病情不能控制，可以通过行小便功能重建恢复尿控作用；

2. 如果是有病因性的失禁，应当治疗病因，比如给患者抗癫痫药物治疗，病因消除后，失禁也会消失；

3. 有的患者，可能会长期或长期坚持治疗，病情也会慢慢好转，最终可以明显改善，但也有一部分患者未痊愈；

label{转归}

4. 综上所述，大小便失禁的转归主要取决于患者本身的病情，以及治疗的质量\\cite{Lee2020}，因此，对此类患者应当有全面的治疗方案，以最大程度的减轻病情，有利于患者的康复。

一、大小便失禁简介

1. 什么是大小便失禁

大小便失禁指控制排便时，体内未能及时释放大小便，也即不能控制自己出尿或排便的疾病。大小便失禁也叫泌尿道失禁或排尿失禁，指尿液、大便在没有被控制月，不正确地排出身体的状态。

2. 大小便失禁的分类

大小便失禁又可分为急性和慢性两种，其中急性小便失禁是病情突然发作，而慢性小便失禁是病情不断发作，而且并未完全恢复的状态。

二、大小便失禁的征兆

1. 尿液失禁

尿液失禁主要征兆是消失控尿功能，无论是对否对自己紧急情况，比如打哈欠，工作等都失去控制，无论在任何场合都会出现尿液失禁，包括运动时也有可能会出现。

2. 大便失禁

大便失禁的征兆是虽然大便时可以感到有紧张感，但是力量不足以控制大便，以至于不能及时到厕所排便，大便可能会溢出尿液外出。

三、大小便失禁的成因

1. 内分泌失调

内分泌失调可导致膀胱肌肉收缩过弱或缺乏，从而引起排尿机能受累，使排尿障碍，进而导致意外尿液外漏。

2. 神经系统病变

神经系统受神经系统紊乱所影响，延髓或小脑紊乱，促使控制膀胱收缩受损，此类病变容易使膀胱释放尿液不可控，从而导致意外尿液外漏。

3. 心脏病

心脏病可常见的病变有心衰，循环系统衰竭等，都会影响膀胱的排尿功能，令膀胱收缩力度减弱，从而造成尿液失禁。

四、大小便失禁的治疗

1. 药物治疗

药物治疗通过补充药物的成分，抑制尿液释放，改善膀胱肌肉传导功能及膀胱肌肉及神经细胞的运动能力，使尿液顺利排出身体。

2. 生理治疗

生理治疗法包括电刺激疗法、膀胱颤动疗法、湿热敷施、摄取钙片等，帮助释放膀胱收缩力，可以改善尿失禁的病情。

3. 行为治疗

行为治疗主要是指按摩膀胱及给予教育，提高患者对膀胱和肌肉病变的及时调节反应，促进膀胱兴奋度，使患者尽可能得到自控，达到尿液控制的目的。

五、大小便失禁的预防

1. 避免尿液过度接触

尿液过度接触有可能被污染，从而导致膀胱表面受损，使排尿功能受影响，从而导致尿液外漏。

2. 饮食原则

正确的饮食原则是避免食用花生、洋葱等刺激性食物，尽可能的多喝水，以降低尿酸，减轻尿液外漏和排便困难。

3. 科学运动