副流感病毒，副流感病毒一型二型三型阳性

#我的防疫日记#

来看一篇由香港大学的比较奥密克戎与流感，副流感病毒在儿童感染中的临床特点比较的文章

《Severity of SARS-CoV-2 Omicron BA.2 infection in unvaccinated hospitalized children: comparison to influenza and parainfluenza infections》（未接种疫苗的住院儿童新型冠状病毒奥米克隆BA.2感染的严重程度: 与流感和副流感感染的比较）

1）住院儿童年龄分布来看，相对流感，年龄更小些，但副流感病毒感染的年龄比其他两者更小。新冠住院80.2%小于5岁，流感（75.5%），副流感（93.0%）.

2) 严重死亡病例比较：这里提到4例死亡病例（本研究确定的2例，以及在卫生院的2例）， 年龄分别是11个月、3岁、4岁和9岁。其中3人过去健康状况良好。9岁患儿有杜氏肌营养不良症。都没有接种新冠肺炎疫苗。

奥米克隆导致的死亡发生率为0.2%，调整后的相对死亡风险高于副流感病毒（0.04%，p = 0.035）；但是，统计学上并不高于流感病毒(0.1%，p= 0.257)。也就是严重死亡的风险可能与流感相似，而比副流感的死亡风险高了4.7倍。

本研究确定的2例死亡原因都是：神经系统疾病: 即1例为感染性脑病，另一例为暴发性脑水肿。 暴发性脑水肿最近成为公认的脑炎表型。

3. 入住重症监护室病例（PICU）比较：

奥密克戎中，1.8%儿童需要PICU入院。在5年的研究期间，254名(0.8%)流感儿童和270名(1.6%)副流感病毒儿童需要PICU入院。

奥米克隆入住PICU的风险高于流感病毒(风险是流感的2.1倍，RR=2.1)；但类似于副流感病毒。

8例(0.7%)奥密克戎患儿需要呼吸机，高于流感病毒(0.3%，调整后RR = 2.3，[95% CI 1.1–4.9]，p= 0.03)，与副流感病毒相似(0.7%)。

奥密克戎 1.0%的病例使用氧气，高于流感病毒0.4%（RR = 2.3，p= 0.009)，但与副流感病毒相似(1.4%)。

4. 神经系统受累：

在一项对由奥密克戎BA.1亚系主导的第一波Omicron波的观察性研究中，与儿科住院治疗相关的最常见的诊断是抽搐发作

奥密克戎感染儿童中，15.0%有神经系统并发症，最常见的是热性惊厥发作11.6% ，其次是伴有发热的癫痫发作2.5% 。5名(0.4%)患有COVID相关脑炎/脑病。

Omicron儿童所有惊厥发作类型的相对风险高于流感儿童(8.2%，校正RR = 1.6，p < 0.001) 和 副流感病毒 病毒 (7.6%, RR= 1.9, p < 0.001)。

而且其他形式的抽搐或癫痫发作的相对风险也在奥密克戎都相对更高些。

奥密克戎儿童的患脑炎/脑病的风险，相比副流感病毒是略增加(0.4%vs0.1%) p= 0.007)，但相比流感病毒并没有统计差异( 0.4%vs0.2%)。

5. 呼吸系统并发症（梗阻性喉炎和肺炎）

5.3% Omicron患者出现梗阻性喉炎（CROUP），明显高于流感患者(1.9%，调整后RR = 2.0， p < 0.001)（即风险是流感的2倍）。

但是与副流感病毒 (5.4%) 相似。 我们知道平时副流感病毒是造成儿童喉炎的最常见病毒。因此奥密克戎也有类似于副流感病毒的特点造成喉炎。

奥米克隆引起的喉气管支气管炎(或称梗阻性的喉炎)更为普遍、严重且持续时间更长。

引起肺炎的概率，就行对与流感和副流感病毒都要低。奥密克戎只有0.9%引起肺炎，而相比流感为（5.5%），副流感病毒为（12.4%）都显著低于后两者。

因此，作者也评论到：

尽管与老年人相比，更多的儿童在感染奥米克隆前的新型冠状病毒病毒时，结局良好。

但最近的研究表明，奥米克隆出现后，儿童的住院率更高。而且，有些病例可能更容易出现影响神经系统和呼吸系统的更严重并发症。

Omicron BA.2导致的严重后果，可能不亚于流感病毒和副流感病毒。

这也跟最近的感觉相似，最近住院进行观察和治疗的，大多数因为高热惊厥而住院的，总体来看结局也都非常好，最近病房收治的高热惊厥的孩子中，甚至有小至2个多月的。

实事求是是医学的首要任务。

#我的防疫日记# 来看一篇由香港大学的比较奥密克戎与流感，副流感病毒在儿童感染中的临床特点比较的文章 《Severity of SARS-CoV-2 Omicron BA.2 infection in unvaccinated hospitalized children: comparison to influenza and parainfluenza infections》（未接种疫苗的住院儿童新型冠状病毒奥米克隆BA.2感染的严重程度: 与流感和副流感感染的比较） 1）住院儿童年龄分布来看，相对流感，年龄更小些，但副流感病毒感染的年龄比其他两者更小。新冠住院80.2%小于5岁，流感（75.5%），副流感（93.0%）. 2) 严重死亡病例比较：这里提到4例死亡病例（本研究确定的2例，以及在卫生院的2例）， 年龄分别是11个月、3岁、4岁和9岁。其中3人过去健康状况良好。9岁患儿有杜氏肌营养不良症。都没有接种新冠肺炎疫苗。 奥米克隆导致的死亡发生率为0.2%，调整后的相对死亡风险高于副流感病毒（0.04%，p = 0.035）；但是，统计学上并不高于流感病毒(0.1%，p= 0.257)。也就是严重死亡的风险可能与流感相似，而比副流感的死亡风险高了4.7倍。 本研究确定的2例死亡原因都是：神经系统疾病: 即1例为感染性脑病，另一例为暴发性脑水肿。 暴发性脑水肿最近成为公认的脑炎表型。 3. 入住重症监护室病例（PICU）比较： 奥密克戎中，1.8%儿童需要PICU入院。在5年的研究期间，254名(0.8%)流感儿童和270名(1.6%)副流感病毒儿童需要PICU入院。 奥米克隆入住PICU的风险高于流感病毒(风险是流感的2.1倍，RR=2.1)；但类似于副流感病毒。 8例(0.7%)奥密克戎患儿需要呼吸机，高于流感病毒(0.3%，调整后RR = 2.3，[95% CI 1.1–4.9]，p= 0.03)，与副流感病毒相似(0.7%)。 奥密克戎 1.0%的病例使用氧气，高于流感病毒0.4%（RR = 2.3，p= 0.009)，但与副流感病毒相似(1.4%)。 4. 神经系统受累： 在一项对由奥密克戎BA.1亚系主导的第一波Omicron波的观察性研究中，与儿科住院治疗相关的最常见的诊断是抽搐发作 奥密克戎感染儿童中，15.0%有神经系统并发症，最常见的是热性惊厥发作11.6% ，其次是伴有发热的癫痫发作2.5% 。5名(0.4%)患有COVID相关脑炎/脑病。 Omicron儿童所有惊厥发作类型的相对风险高于流感儿童(8.2%，校正RR = 1.6，p < 0.001) 和 副流感病毒 病毒 (7.6%, RR= 1.9, p < 0.001)。 而且其他形式的抽搐或癫痫发作的相对风险也在奥密克戎都相对更高些。 奥密克戎儿童的患脑炎/脑病的风险，相比副流感病毒是略增加(0.4%vs0.1%) p= 0.007)，但相比流感病毒并没有统计差异( 0.4%vs0.2%)。 5. 呼吸系统并发症（梗阻性喉炎和肺炎） 5.3% Omicron患者出现梗阻性喉炎（CROUP），明显高于流感患者(1.9%，调整后RR = 2.0， p < 0.001)（即风险是流感的2倍）。 但是与副流感病毒 (5.4%) 相似。 我们知道平时副流感病毒是造成儿童喉炎的最常见病毒。因此奥密克戎也有类似于副流感病毒的特点造成喉炎。 奥米克隆引起的喉气管支气管炎(或称梗阻性的喉炎)更为普遍、严重且持续时间更长。 引起肺炎的概率，就行对与流感和副流感病毒都要低。奥密克戎只有0.9%引起肺炎，而相比流感为（5.5%），副流感病毒为（12.4%）都显著低于后两者。 因此，作者也评论到： 尽管与老年人相比，更多的儿童在感染奥米克隆前的新型冠状病毒病毒时，结局良好。 但最近的研究表明，奥米克隆出现后，儿童的住院率更高。而且，有些病例可能更容易出现影响神经系统和呼吸系统的更严重并发症。 Omicron BA.2导致的严重后果，可能不亚于流感病毒和副流感病毒。 这也跟最近的感觉相似，最近住院进行观察和治疗的，大多数因为高热惊厥而住院的，总体来看结局也都非常好，最近病房收治的高热惊厥的孩子中，甚至有小至2个多月的。

家禽“温和型流感”和“感冒”（是一回事吗）答案在这。

▷ “流感”和“感冒”是两种完全不同的疾病。

☞“流感”，是流感病毒感染引起的主要累及上呼吸道和以全身性出血为主要特征的疾病，流感病毒也主要是指A型流感病毒。

▷ 而“感冒”，则表现轻，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒，同时包含细菌所引起的上呼吸道感染。因此来讲，鸡群即使感染了普通感冒，也需要做抗病毒处理（优选双链）否则会影响治疗效果。

咱们统计更吓人哟//@儿科医生刘华:#我的防疫日记# 来看一篇由香港大学的比较奥密克戎与流感，副流感病毒在儿童感染中的临床特点比较的文章 《Severity of SARS-CoV-2 Omicron BA.2 infection in unvaccinated hospitalized children: comparison to influenza and parainfluenza infections》（未接种疫苗的住院儿童新型冠状病毒奥米克隆BA.2感染的严重程度: 与流感和副流感感染的比较） 1）住院儿童年龄分布来看，相对流感，年龄更小些，但副流感病毒感染的年龄比其他两者更小。新冠住院80.2%小于5岁，流感（75.5%），副流感（93.0%）. 2) 严重死亡病例比较：这里提到4例死亡病例（本研究确定的2例，以及在卫生院的2例）， 年龄分别是11个月、3岁、4岁和9岁。其中3人过去健康状况良好。9岁患儿有杜氏肌营养不良症。都没有接种新冠肺炎疫苗。 奥米克隆导致的死亡发生率为0.2%，调整后的相对死亡风险高于副流感病毒（0.04%，p = 0.035）；但是，统计学上并不高于流感病毒(0.1%，p= 0.257)。也就是严重死亡的风险可能与流感相似，而比副流感的死亡风险高了4.7倍。 本研究确定的2例死亡原因都是：神经系统疾病: 即1例为感染性脑病，另一例为暴发性脑水肿。 暴发性脑水肿最近成为公认的脑炎表型。 3. 入住重症监护室病例（PICU）比较： 奥密克戎中，1.8%儿童需要PICU入院。在5年的研究期间，254名(0.8%)流感儿童和270名(1.6%)副流感病毒儿童需要PICU入院。 奥米克隆入住PICU的风险高于流感病毒(风险是流感的2.1倍，RR=2.1)；但类似于副流感病毒。 8例(0.7%)奥密克戎患儿需要呼吸机，高于流感病毒(0.3%，调整后RR = 2.3，[95% CI 1.1–4.9]，p= 0.03)，与副流感病毒相似(0.7%)。 奥密克戎 1.0%的病例使用氧气，高于流感病毒0.4%（RR = 2.3，p= 0.009)，但与副流感病毒相似(1.4%)。 4. 神经系统受累： 在一项对由奥密克戎BA.1亚系主导的第一波Omicron波的观察性研究中，与儿科住院治疗相关的最常见的诊断是抽搐发作 奥密克戎感染儿童中，15.0%有神经系统并发症，最常见的是热性惊厥发作11.6% ，其次是伴有发热的癫痫发作2.5% 。5名(0.4%)患有COVID相关脑炎/脑病。 Omicron儿童所有惊厥发作类型的相对风险高于流感儿童(8.2%，校正RR = 1.6，p < 0.001) 和 副流感病毒 病毒 (7.6%, RR= 1.9, p < 0.001)。 而且其他形式的抽搐或癫痫发作的相对风险也在奥密克戎都相对更高些。 奥密克戎儿童的患脑炎/脑病的风险，相比副流感病毒是略增加(0.4%vs0.1%) p= 0.007)，但相比流感病毒并没有统计差异( 0.4%vs0.2%)。 5. 呼吸系统并发症（梗阻性喉炎和肺炎） 5.3% Omicron患者出现梗阻性喉炎（CROUP），明显高于流感患者(1.9%，调整后RR = 2.0， p < 0.001)（即风险是流感的2倍）。 但是与副流感病毒 (5.4%) 相似。 我们知道平时副流感病毒是造成儿童喉炎的最常见病毒。因此奥密克戎也有类似于副流感病毒的特点造成喉炎。 奥米克隆引起的喉气管支气管炎(或称梗阻性的喉炎)更为普遍、严重且持续时间更长。 引起肺炎的概率，就行对与流感和副流感病毒都要低。奥密克戎只有0.9%引起肺炎，而相比流感为（5.5%），副流感病毒为（12.4%）都显著低于后两者。 因此，作者也评论到： 尽管与老年人相比，更多的儿童在感染奥米克隆前的新型冠状病毒病毒时，结局良好。 但最近的研究表明，奥米克隆出现后，儿童的住院率更高。而且，有些病例可能更容易出现影响神经系统和呼吸系统的更严重并发症。 Omicron BA.2导致的严重后果，可能不亚于流感病毒和副流感病毒。 这也跟最近的感觉相似，最近住院进行观察和治疗的，大多数因为高热惊厥而住院的，总体来看结局也都非常好，最近病房收治的高热惊厥的孩子中，甚至有小至2个多月的。

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【港研究：儿童感染奥密克戎BA.2后死亡和重症比例较流感高】香港大学研究发现，儿童感染奥密克戎 BA.2后死亡和重症比例较流感高。港大团队在第五波疫情中，分析过千名感染奥密克戎 BA.2住院儿童的数据，与过去几年的流感及副流感数字作比较，发现感染奥密克戎 BA.2的病死率是流感及副流感的2.7及4.7倍，而入住儿童深切治疗部比例则为2.1倍及1.2倍。 研究团队指，奥密克戎 BA.2相对原始新冠病毒，在儿童身上能够引起更多针对神经系统的并发症，包括抽筋、癫痫甚至急性坏死性脑炎，不仅影响呼吸道，更会攻击神经中枢系统。香港目前3至11岁儿童疫苗接种率为75%，团队建议家长尽快带子女接种疫苗。（凤凰卫视金小菲 香港报道）

肉牛，羊呼吸道疾病是养殖过程中损失最大的疾病，特别是异地运输育肥的牛羊，最常见的疾病就是胸膜肺炎，老百姓俗称烂肺病，这种病常见诱因是运输应激，主要病原体是支原体，但是常常伴有副流感病毒，巴氏杆菌等病原体。

今冬多国或会面临流感，RSV，新冠的“三重疫情”。

“免疫落差”（Immunity Gap）或是罪魁祸首。也值得我们中国警惕！

#美儿童呼吸道合胞病毒感染病例激增#

天气逐渐转冷，全球多地开始出现流感高发的预警，而呼吸道合胞病毒（RSV）也出现了“史无前例”的早期激增，面对这种情况，有传染病学专家提出担忧：今年冬天，不但新冠疫情可能会出现反弹，还可能会出现流感、呼吸道合胞病毒的大流行，造成“三重疫情”！

流感病毒，呼吸道合胞病毒，新冠病毒这三种病毒都属于呼吸道病毒，特别是流感病毒和呼吸道合胞病毒，在疫情出现之前，具有明显的季节性流行特征，每年到了深秋和冬季，都是这两种病毒流行的高发季节，但在新冠疫情发生的这近三年的时间里，由于疫情防控的相关措施，包括减少人员流动，保持社交距离，戴口罩，勤洗手等做法，限制了流感和呼吸道合胞病毒的传播，减少了流行高峰的出现。

这本来是好事，但随着一些国家对于新冠疫情采取的“躺平”，人们开始放松警惕，摘下口罩，不再注意防疫，流感病毒和呼吸道合胞病毒又开始卷土重来，并且呈现出了不符合季节性规律的特征。目前国内外多地，都出现了流感病毒的高发，这实际上是比往年要更早的，而呼吸道合胞病毒的流行，根据美国疾控中心的估测，现在呼吸道合胞病毒的数量比2021年的高峰值还高出了60%。除此之外，在多个国家，腺病毒、鼻病毒（两个都是常见的普通感冒病毒）以及副流感病毒等，也都出现了类似的异常模式。

科学家认为，疫情无与伦比的行动产生了无与伦比的影响。

首先，新冠病毒干预也阻止了其他病毒，同新冠病毒一样，RSV和流感也是通过人们咳嗽或打喷嚏时释放到空气中的飞沫传播。这些飞沫还可能在门把手和电灯开关等经常接触的表面上徘徊数小时。

因此，洗手、消毒表面、戴口罩、与他人保持距离，不仅阻止了冠状病毒的传播，也阻止了流感病毒等其他病毒的传播和感染。研究表明，2020年和2021年RSV病例和住院人数突然下降，流感季节也异常温顺。

而随着多个国家对于新冠疫情防控的放松，人们开始回归常规的社交活动，不再保持社交距离，也不再戴口罩，而在前几年里造成的“免疫落差”，导致了其他病毒也会更容易形成传播，从而导致了“三重疫情”风险的进一步加大。

什么叫“免疫落差”？当人感染流感、RSV等病毒时，会建立起对病毒的自然免疫力，而在新冠疫情期间，由于相关措施的实施，是人体感染这些病毒的几率降低，同时体内的自然免疫力也逐渐下降。

以呼吸道合胞病毒为例，大多数小儿在2岁前都会感染RSV，而新生儿也会从母乳获得抗体，获得被动保护，但疫情期间出生的幼儿，不论是他（她）自己还是母亲，都每一机会感染RSV，他们的免疫力就没有形成，而当这些孩子或他们的父母开始减少防护措施时，他们就更有可能感染RSV病毒。

也就是说，严格的疫情防控措施，对其他病毒的传播也造成了压力，阻滞了其他病毒的感染风险，而同时带来的，就是人体对于这些病毒免疫力的逐渐下降，这种下降就被称作“Immunity Gap”，翻译成中文被叫做“免疫落差”，或“免疫鸿沟”。一篇今年夏天发表于《柳叶刀》杂志的评论中，有专家指出：接触相关流行病毒的减少造成了免疫落差，一些易感人群避免了感染，但也因此缺乏对病原体的特异性免疫力来防止未来的感染。

对于我们中国来说，一直执行严格的防疫措施，这些措施同样也有效地阻挡了其他呼吸道病毒的传播，但与此同时可能带来的“免疫落差”也是值得我们注意和警惕的。今年夏天在南方多地出现的流感高发，以及现在多地疾控部门发出的流感预警，都是这种“免疫落差”逐渐显现作用，导致流感、RSV更容易传播的原因之一。

对于这流感病毒和RSV，目前的现状是，我们有流感疫苗，如果接种流感疫苗与流行的流感病毒株相匹配，就能够起到良好的流感预防作用和减少重症风险的作用，而对于呼吸道合胞病毒（RSV），目前还没有可以预防的疫苗，虽然目前疫苗的开发正在进行中，但对于即将来临的这个冬季，是不可能供给使用的。

冬季本身就是人体免疫力下降，容易出现呼吸道病毒感染的季节，想要减少流感和RSV，以及新冠病毒的感染风险，我们还是应该坚持做好个人的防控措施，勤洗手，保持日常表面的清洁，打喷嚏或咳嗽时不要用手捂住口鼻，应该用纸巾或肘部挡住，通过充足的睡眠和健康的饮食，适度的锻炼来加强免疫力，戴口罩，保持社交距离，如果生病，尽量待在家里，避免传播给其他人，这些非药物干预措施都是很有效的，我们做得越好，这些病毒感染的风险就越低。

新酷科技 【点击进入小程序查看正确答案】预防感冒要 （ ）。 百姓所说的感冒是指“普通感冒”，又称“伤风”、急性鼻炎或上呼吸道感染。感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、腺病毒等引起。临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性。大多散发，冬、春季节多发，季节交替时多发。

什么是细菌性感冒跟病毒性感冒

细菌性感冒和病毒性感冒是两种不同的疾病，它们具有不同的病因、症状和治疗方法。

细菌性感冒是由细菌引起的，常见的细菌有绿脓杆菌、流感嗜血杆菌和链球菌，它们会导致严重的炎症，从而导致鼻塞、流鼻涕、咳嗽、头痛等症状。细菌性感冒通常可以用抗生素治疗，但是抗生素不能治疗病毒性感冒。

病毒性感冒是由一种病毒引起的，常见的病毒有流感病毒、腺病毒、副流感病毒等，它们可以导致发热、乏力、头痛、咳嗽等症状。病毒性感冒不能用抗生素治疗，但是可以通过改善生活习惯，增加体力活动，合理安排休息，增强抵抗力来改善症状。

总之，细菌性感冒和病毒性感冒都是常见的疾病，它们的病因、症状和治疗方法都有所不同，因此，应该根据病情来选择最合适的治疗方法。#健康2023#

#谣零零计划#【普通感冒、流感和新冠肺炎的区别】感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，多由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起，临床表现为鼻塞、喷嚏、流涕、发热、咳嗽、头痛等，多呈自限性，大多散发。

流感的全身症状（如寒战发热、乏力、全身肌肉不适等）比普通感冒重。流感除了症状比较严重外，通常会有明确的流行病学史，即发病前７天内在无有效个人防护的情况下与疑似或确诊流感患者有密切接触，或属于流感样病例聚集发病者之一，或有明确传染他人的证据。而且流感患者的流感病原学可呈阳性。

新型冠状肺炎是由新型冠状病毒感染导致的肺炎。新冠肺炎轻型、普通型可表现为发热、干咳、咽痛等症状，与流感不易区别；重型、危重型表现为重症肺炎、ARDS和多器官功能障碍，与重症、危重症流感临床表现类似，应当结合流行病学史和病原学鉴别。